O Aumento Do Pênis Usando Remédios Naturais

 

A vida, a Morte, e Aumentar o Pênis Usando Remédios

Quando você bombeia, você na verdade priva seu pênis de sangue fresco e oxigênio muito necessário. Primeiro, você precisa de algo com o qual possa amarrar seu pênis. Lentamente, mova o dedo e o polegar em direção à cabeça do pênis até alcançar a ponta. Tocar seu pênis e tê-lo tocado regularmente irá dessensibilizar a pele e os nervos lá. Nesse caso, o homem usou lixa porque seu pênis era tão insensível que sua mão não conseguia mais fazer o trabalho. O alongamento do pénis refere-se ao uso das mãos ou de um dispositivo para aumentar o comprimento ou a circunferência do pénis. Use libid gel pra aumentar o penis.

A Escolha De Boas Aumentar O Pênis Usando Remédios

Se você deseja um pênis longo e saudável, faça exercícios regularmente para limpar as artérias e aumentar o fluxo sanguíneo para o pênis. Exercícios circunflexos, como o jelqing, também são centrados na massagem tecidual. Lembre-se, seu pênis é composto de músculos. Construir músculos e perda de peso não são as únicas razões para ir ao ginásio. Alguns exercícios também afirmam aumentar a circunferência. Um dos melhores exercícios penianos para aumentar a dureza é usando o polegar.

Quer Saber Mais Sobre como Aumentar o Pênis Usando Remédios?

Consulte o seu médico para que este suplemento seja seguro para você. Os médicos dirão que você só precisará de remédios para infertilidade se estiver tentando engravidar por um ano. O seu médico pode avaliar os seus sintomas e aconselhá-lo nos próximos passos. Procure atendimento médico imediato se sentir dor ou desconforto durante o alongamento ou se notar qualquer alteração na função erétil. Pare se o exercício causar dor ou desconforto. O estresse é a principal causa do desempenho sexual reduzido em homens. O relaxamento ajudará a restaurar a energia e a meditação é a boa escolha para ter um bom descanso.

A Luta Contra O Aumento Do Pênis Usando Remédios

Quando há fluxo sanguíneo suficiente para o seu pênis, então há grandes chances de você ver mudanças no tamanho e no tamanho do pênis. A ideia é semelhante ao clampeamento. É que você se da uma ereção, então você amarra seu pênis para que o sangue não possa voltar. Há muitas maneiras de aumentar o perímetro peniano para ganhos permanentes. Mudanças no estilo de vida podem afetar o tamanho e a circunferência do pênis. Você também pode perceber alterações na aparência ou no desempenho ao longo do tempo. Evitar e aliviar o estresse ajudará você a superar problemas sexuais.

A 5 Minutos a Regra para Aumentar o Pênis Usando Remédios

O princípio da tração é a chave para todo o aumento do pênis porque desencadeia a hiperplasia celular. A importância do fluxo sanguíneo para a ampliação natural do pénis Você precisa de algo para construir e crescer o tecido peniano. É importante lembrar que grande parte da evidência em torno do alongamento do pênis é anedótica. Embora haja evidências que sugerem que o alongamento pode aumentar seu tamanho, os resultados são geralmente mínimos. O que a pesquisa diz que a pesquisa sobre técnicas de alongamento do pênis é limitada. Dispositivos de alongamento Embora os pesquisadores tenham estudado os dispositivos de extensão peniana, ainda não está claro como eles podem funcionar. De acordo com o relatório, eles notaram que os não-fumantes viam maiores níveis de satisfação com o sexo.

O que Realmente está Acontecendo com o Aumento do Pénis Usando Remédios

Ao contrário da maioria das outras técnicas de alongamento e circunferência, jelqing tem, na verdade, alguma ciência para apoiá-lo. Felizmente, é uma técnica super simples de fazer e não requer nenhum equipamento especial. Você pode usar técnicas de meditação e ioga para se certificar de que está livre de estresse ao longo do dia.

Os Benefícios de Aumentar o Pênis Usando Remédios

O dispositivo puxa seu pênis para modificar sua curvatura. Dispositivos de tração têm sido usados ​​para tratar a doença de Peyronie, mas mais pesquisas são necessárias para determinar quão efetivas elas realmente são. Eles, por exemplo, devem ser usados ​​diariamente com frequência durante meses, a fim de obter quaisquer efeitos perceptíveis. Dispositivos penianos de tração também são populares.

Aumentar o Pênis Usando Remédios em um Relance

A menos que você bombeie CUIDADOSAMENTE, é extremamente fácil bombear demais e causar algum dano sério e duradouro ao seu pênis, já que muito sangue flui e os tecidos literalmente estouram como um balão de água. Uma bomba peniana é uma ferramenta fundamentalmente simples. É uma câmara cheia de ar em forma de cilindro que você conecta à sua área pélvica.

Mas O Que Sobre O Aumento Do Pénis Usando Remédios?

Assim como para os homens, as mulheres podem incluir em seus remédios para infertilidade alguns exercícios físicos leves e evitar maus hábitos. Além de usar remédios para infertilidade, eles também podem entrar para moderar os exercícios físicos todos os dias. Nem todos os homens são abençoados com um pênis naturalmente grande. Para sempre imortalizados em Austin Powers, muitos homens recorrem a ela como a solução definitiva para todos os problemas de tamanho. De fato, a maioria dos homens provavelmente não verá ganhos significativos, a menos que eles usem sua bomba em conjunto com outros exercícios.

Como acabar com a Flacidez da Pele

Encontrar o Melhor Como acabar com a Flacidez da Pele

Nossa pele é suscetível a tantos distúrbios, doenças e alterações, e a flacidez da pele é apenas uma entre muitas dessas mudanças. Ou procure por soros vendidos sem receita médica que contenham fator de crescimento epidérmico, que estimula os fibroblastos profundamente na pele para aumentar a produção de colágeno. Se você tem a pele flácida sob o queixo, pode pensar que a idade acabou de alcançar você. A menos que você seja um dos poucos geneticamente abençoados, a flacidez da pele é uma parte inevitável do envelhecimento. A coisa mais inteligente a fazer é prevenir a pele flácida antes que aconteça. A pele flácida do pescoço também pode ser o resultado da genética. Sem dúvidas não há solução melhor do que usar dermalifting.

Tipo de Como acabar com a Flacidez da Pele

Sua pele pode ficar danificada com apenas alguns minutos por dia de luz solar direta. Além do envelhecimento, ele pode perder sua elasticidade devido à exposição excessiva a raios solares nocivos, fumo excessivo, ingestão regular de bebidas alcoólicas, obesidade, gravidez, rápida perda de peso, má alimentação, uso de produtos errados para a pele, desidratação e uso de produtos químicos na pele. Se você tomar medidas para evitar a flacidez da pele do pescoço, você notará uma verdadeira diferença na aparência do seu pescoço.

A Como acabar com a Flacidez da Pele do Jogo

Há poucas coisas que você pode fazer para evitar que a sua pele caia depois de perder peso. Você pode achar que sua pele não está retornando, mesmo que você tenha perdido peso. Sem colágeno, a pele é destinada a ter a mesma textura de uma bolsa de couro antiga. É um órgão nosso maior composto de colágeno e elastina, entre outros componentes. A pele exposta é geralmente mais enrugada, descolorida e menos tensa que a pele não exposta. Uma vez esticada, a pele do braço não volta à forma como costumava fazer. SECA-escovar a pele suavemente com uma bucha ou escova antes de tomar um banho, promove o fluxo sanguíneo para a pele que traz nutrientes para o órgão da pele para uma melhor absoprção.

Dicas para Curar a Ejaculação precoce

A Definitiva Abordagem Dicas para Curar a Ejaculação precoce

Não há maneira conhecida de prevenir a ejaculação precoce. É uma questão incrivelmente comum, mas, como muitos homens acham embaraçoso, relutam em falar sobre isso com um profissional. Se você tiver ejaculação precoce, há boas chances de você ficar tão ansioso durante a relação sexual, que você pode não ter uma ereção ou pode ejacular prematuramente de qualquer forma.

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Uma Arma Secreta para Dicas para Curar a Ejaculação precoce

Alguns homens com ejaculação precoce podem se beneficiar de medicamentos chamados inibidores da fosfodiesterase, como o sildenafil (Viagra), o vardenafil (Levitra) e o tadalafil (Cialis). Muitos homens que podem não ter diagnosticado clinicamente a ejaculação precoce querem durar mais durante o sexo. Muitos homens com ejaculação precoce também têm problemas com ansiedade, especificamente sobre o desempenho sexual ou relacionados a outros problemas.

O Novo Ângulo Sobre Dicas para Curar a Ejaculação precoce acaba de ser Lançado

Dependendo de vários países e inclinações culturais, o que é visto como ejaculação precoce varia. A ejaculação precoce é diagnosticada com base em sintomas típicos. Além disso, isso também não significa que você ainda não possa ser bom na cama. Às vezes, ele desaparece sozinho por semanas ou meses. Além disso, muitas vezes retorna e terapia comportamental adicional pode ser necessária. Isso pode fazer com que os parceiros se sintam menos conectados ou feridos. Ocorre quando uma pessoa chega ao orgasmo ou atinge um orgasmo antes de ele querer.

Os Fundamentos de Dicas para Curar a Ejaculação precoce Revelado

Se você tem ejaculação precoce, não há nada errado ou exagerado sobre isso. Segundo a Clínica Mayo, a causa exata da ejaculação precoce não é conhecida. É o problema sexual mais comum que é encontrado entre os homens e afeta cerca de 25 a 40% da população total de homens. O fato de você pensar em coisas completamente diferentes pode contribuir para a ejaculação precoce. A ejaculação precoce é uma das disfunções sexuais mais comuns nos homens. Curar a ejaculação precoce pode ser mais fácil do que você pensa, contanto que você experimente os produtos e métodos corretos.

Onde Encontrar Dicas para Curar a Ejaculação precoce

Mesmo quando a sua ejaculação chega rápido durante o seu intercurso com o seu parceiro, você ainda pode dar-lhe uma experiência sexual maravilhosa através de preliminares mais íntimas, atenciosas, estendidas e generosas. Em outras palavras, isso ocorre antes de um homem querer que isso aconteça. Ocasionalmente, a ejaculação precoce pode causar problemas de fertilidade. Como a disfunção erétil, ela tem causas neurofisiológicas e você pode aprender a controlar e controlar a ejaculação precoce. É um problema sexual preocupante para os homens. Tem sido um grande problema que os homens sofrem e é um problema tão antigo quanto o próprio homem. Se você tiver tanto a ejaculação precoce quanto problemas para conseguir ou manter uma ereção, seu médico poderá solicitar exames de sangue para verificar os níveis de hormônio masculino (testosterona) ou outros testes.

O que significa Dicas para Curar a Ejaculação precoce Significa?

Com a prática, o tempo até a ejaculação aumentará e seu controle melhorará. A ejaculação precoce é também conhecida como ejaculação rápida, clímax acelerado, clímax prematuro ou ejaculação precoce. Não é um problema médico, é um problema natural e só pode ser curado através de exercícios naturais. Ocorre quando um homem atinge o orgasmo e ejacula rápido demais e sem controle. Isso pode ser causado por vários motivos subjacentes. É uma forma de disfunção sexual que afeta negativamente a qualidade de vida de um homem. A ejaculação precoce (EP) pode ter efeitos devastadores na auto-estima, nos relacionamentos e na qualidade de vida geral do parceiro.

Comprar Maca Peruana na Farmácia

A Maca Peruana na Farmácia Cobrir

Hoje, a maca peruana é consumida principalmente em pó ou cápsula. Não só ajudou a equilibrar os níveis hormonais, mas também aliviou os sintomas da menopausa, como suores nocturnos e ondas de calor, e até aumentou a densidade óssea. Por favor, esteja ciente de que além dos benefícios nutricionais fornecidos pelas vitaminas e minerais, os outros benefícios são em grande parte anedóticos, já que a maca não foi submetida a muitos estudos formais. A maca está relacionada ao agrião comum, Lepidium sativum L. Além disso, é categorizado com base na cor de suas raízes e é mais comumente amarelo, preto ou vermelho. Ele tem sido usado para aliviar os problemas menstruais e os efeitos colaterais da menopausa. Você pode encontrar maca em lojas de alimentos saudáveis, farmácias, lojas de natureza e, claro, em lojas ilimitadas de natureza on-line.

Maca peruana na Farmácia Ideias

A parte aérea da maca tem de 12 a 20 folhas, e a folhagem forma um sistema de caules, semelhante a uma esteira, que cresce perto do solo. Ele tem sido usado como um remédio para a fadiga contínua. A maca preta e vermelha melhora a saúde dos ossos, mas o amarelo não.

O que Você Pode Fazer Sobre a Maca Peruana na Farmácia a partir do Próximo 5 Minutos

Maca é cultivada em uma zona estreita de alta altitude da Cordilheira dos Andes, no Peru. É um nabo como o vegetal que cresce em altitudes de até 3200 m nos Andes. Embora seja freqüentemente consumido como alimento (e é dito que é um tônico superalimentado), mais pesquisas são necessárias para entender os efeitos e riscos. Não importa onde você decidiu comprar sua maca e outros suplementos de saúde, certifique-se de confiar no comerciante que você está comprando.

A Batalha Sobre a Maca Peruana na Farmácia e Como Ganhar

Graças à sua crescente popularidade, a maca está amplamente disponível em lojas de saúde, farmácias e até mesmo varejistas on-line. Porque é conhecido por aumentar a energia e resistência, muitas pessoas gostam de tomá-lo antes do exercício para obter uma explosão de energia extra. Além disso, ele pode ajudar a aumentar a energia sem causar nervosismo ou uma sensação de tremedeira como o alto nível de cafeína. É uma rica fonte de vitaminas, minerais, enzimas, aminoácidos (20 tipos diferentes que são quase todos eles!) É o único membro do seu gênero com um hipocótilo carnoso, que é fundido com a raiz principal para formar um áspero invertido. corpo em forma de pêra. Finalmente, originou-se nos altos Andes do Peru e é um alimento de herança nacional do Peru. A farinha de maca (pó) é uma mercadoria a granel relativamente barata, muito parecida com farinha de trigo ou farinha de batata.

O Debate Sobre a Maca Peruana na Farmácia

A principal parte comestível da maca é a raiz, que cresce no subsolo. Devido aos seus supostos efeitos sobre a fertilidade, cresceu em interesse agrícola, comercial e de pesquisa nas décadas de 1990 a 2014. Às vezes é intercalado com batatas, como é sabido pelos agricultores de maca que a planta repele naturalmente a maioria das pragas de raízes. Varia muito no tamanho e na forma da raiz, que pode ser triangular, achatada circular, esférica ou retangular, sendo que a última forma as maiores raízes. Maca (Lepidium meyenii) é a raiz de um vegetal nativo da região dos Andes, no Peru.

Encontrar Maca Peruana na Farmácia na Web

Os peruanos consomem maca como parte de sua ingestão diária de alimentos. Maca é cultivada principalmente pelo valor nutricional e de saúde de sua raiz. No final do século 20, caiu na obscuridade e permaneceu escondido a 14.000 pés de altitude, oscilando à beira da extinção. Maca peruana possui inúmeros benefícios para a saúde, incluindo aumentar a testosterona, aumentando a energia e a libido, melhorando a saúde mental, aliviando os sintomas da TPM e muito mais. É um remédio perfeito que irá melhorar drasticamente a sua condição e ajudar a se livrar das tensões.

Novas Questões Sobre a Maca Peruana na Farmácia

Revisto Medicamente em 7 de junho de 2018 A parte aérea da maca tem 12 a 20 folhas e a folhagem forma um sistema de caules, parecido com uma rasteira, que cresce perto do solo. É um superalimento seguro, mas potente. A maca peruana tem sido usada por várias etnias da América do Sul para tratar a disfunção erétil muito antes de termos inventado meios mais confiáveis ​​de tratamento.

Um Fato Surpreendente sobre a Maca Peruana na Farmácia Descoberto

Se você quiser que a maca afete, não tome menos que 1500mg. Como a maca cresce em locais onde nenhuma outra cultura pode ser cultivada, ela é freqüentemente encontrada após um longo período de pousio de ovelhas pastando. Acredita-se também que promova a saúde da próstata. Também contém macamidas, que são ácidos graxos exclusivos da maca. Como a cultura de maior crescimento do mundo, é incrivelmente resistente, prosperando em um ambiente inóspito de solo rochoso, temperaturas extremas, ventos fortes e luz solar intensa. Ele tende a ter um gosto de terra, um pouco de noz com uma pitada de caramelo que funciona especialmente bem quando adicionado à aveia ou cereais. Maca peruana era exatamente o que eu precisava.

 

O Guia Infalível para Perder Peso Rapidamente

O Argumento Sobre como Perder Peso Rapidamente

Geralmente, a maioria das pessoas com excesso de peso deve inicialmente tentar perder peso usando dieta e exercício. O bom é que, mesmo se você ganhar peso com um antidepressivo, você vai perdê-lo com relativa facilidade depois de parar a medicação. Ganhar peso pode levar a pessoa a perder a confiança e, na verdade, pode contribuir para que ela se sinta deprimida novamente. Existe também o suplemento chamado inibium caps.

Por que Quase Tudo o que Você Aprendeu Sobre como Perder Peso Rapidamente É Errado

Quando você quer a melhor maneira de perder peso em phentermine, é útil saber que você tem que trabalhar em seu estilo de vida também. Se você perdeu peso suficiente para melhorar sua saúde e não está tendo efeitos colaterais graves, seu médico pode aconselhar que você permaneça com a medicação indefinidamente. Se você está preocupado com seu peso, Adderall não é a correção de perda de peso que você pode estar procurando. Perder peso também pode melhorar alguns outros problemas de saúde relacionados ao sobrepeso e à obesidade, como dor nas articulações ou apneia do sono.

Mas o Que Sobre para Perder Peso Rapidamente?

Se não tiver perdido uma certa quantidade de peso, o seu médico pode dizer-lhe para parar de tomar phentermine e topiramato ou pode aumentar a sua dose e depois aumentá-la novamente após 14 dias. Embora perder peso possa ser desconcertante, na maioria das vezes não é prejudicial, já que o corpo é capaz de manter um peso suficiente para se sustentar. Você pode perder o peso em um ritmo constante com um pouco de autodisciplina. Quanto mais pesado você for, maior a probabilidade de perder mais peso.

Mais Perceptível Para Perder Peso Rapidamente

Se você não perdeu uma certa quantidade de peso, não é provável que você se beneficie de tomar phentermine e topiramato, então seu médico provavelmente lhe dirá para parar de tomar a medicação. No começo você vai perder peso mais rápido, mas como seu corpo ajusta a perda de peso vai diminuir para 1 a 2 libras por semana. Muitas pessoas que tomam Viibryd tendem a perder peso simplesmente porque ele age como um grande laxante, significando que a diarréia é um efeito colateral muito comum. Se você está carregando peso extra, então seu coração tem que trabalhar mais para movê-lo.

A 5 Minutos a Regra para Perder Peso Rapidamente

Se a perda de peso parar, então você deve pegar sua ingestão de calorias por um dia ou dois e, em seguida, diminuir sua ingestão de calorias novamente. A perda de peso é um benefício secundário que você pode sentir se estiver com excesso de peso. A perda de peso de 5 a 10% do peso corporal inicial pode ajudar a melhorar sua saúde diminuindo o açúcar no sangue, a pressão sangüínea e os triglicerídeos.

Usando a Perder Peso Rapidamente

As pessoas vêem e falam sobre minha perda de peso, mas o que elas não conseguem ver é como me sinto. Se você já ouviu falar que a medicação prescrita Adderall pode causar perda de peso, você pode se perguntar se é algo que você deve tentar ajudá-lo a perder alguns quilos. Com uma alta TMB, a perda de peso ocorre quando o corpo usa mais calorias em comparação com o que a pessoa está ingerindo. É especialmente desafiador para indivíduos com diabetes tipo 2, que freqüentemente experimentam uma resposta reduzida a farmacoterapias de controle de peso em comparação com indivíduos sem diabetes. diabetes ”, explica ela. Perda de peso repentina poderia ter acontecido durante algumas semanas ou meses. Perda de peso significativa é improvável com o tratamento de curto prazo com benzodiazepínicos. Perda de peso saudável e duradoura leva tempo.

 

PERSPECTIVAS ATUAIS NO TRATAMENTO DA DISFUNÇÃO

PERSPECTIVAS ATUAIS NO TRATAMENTO DA DISFUNÇÃO

No presente artigo é feita uma revisão histórica sobre o conceito, diagnóstico e tratamentos da disfunção erétil, desenvolvendo em maior profundidade as contribuições de Masters e Johnson, Kaplan e LoPiccolo. Por outro lado, outros aspectos são analisados, como a incidência atual do transtorno, os métodos de avaliação e, sobretudo, a influência dos valores culturais em sua aparência e manutenção.

Palavras-chave: Disfunção erétil, revisão histórica, tratamentos, perspectivas atuais.

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Perspectivas atuais no tratamento do distúrbio erétil. Neste artigo, faz-se uma revisão histórica sobre conceito, diagnóstico e tratamento da desordem erétil. Os trabalhos de Masters e Johnson, Kaplan e LoPiccolo são amplamente descritos. Por outro lado, outros assuntos como a incidência atual, os métodos de avaliação e a influência dos valores culturais em sua origem e permanência são analisados.

Palavras-chave: Transtorno erétil, revisão histórica, tratamentos, perspectivas atuais.

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Correspondência: Unidade pré-departamental de psicologia.
Jaume I. Campus Borriol.
Seção 224. 12080. Castellón. ESPANHA

“Impotência” é um problema que afeta e preocupa os homens desde as origens da humanidade. Ao longo da história e em culturas muito diversas, o uso de poções, drogas e conselhos de todos os tipos para a sua cura tem sido uma prática generalizada.

Nos últimos anos, o interesse e o número de estudos que a disfunção erétil está gerando é muito maior do que o de outros distúrbios sexuais. Embora a tecnologia médica tenha permitido o desenvolvimento de próteses e técnicas cirúrgicas muito avançadas, parece que questões tão básicas quanto o conceito de impotência permanecem sem solução.

Neste artigo, propomos fazer uma revisão histórica abrangente do conceito e do diagnóstico e tratamentos utilizados na disfunção erétil, parando para analisar com mais profundidade as contribuições de autores clássicos como Masters e Johnson e Kaplan, e outros muito mais novos, mas não por esse motivo menos interessante como Rosen, Leiblum e especialmente LoPiccolo. Esse percurso histórico mostra que um distúrbio como a disfunção erétil é tão influenciado por valores culturais que não apenas a avaliação e o rótulo diagnóstico, mas também o próprio tratamento é apresentado como um reflexo deles. Nesse sentido, a disfunção erétil é uma das desordens que mais ameaçam a identidade do homem.

UMA ROTA POR HISTÓRIA

Através da interpretação dos papiros egípcios, sabemos que no ano 2000 antes de Cristo, esse povo usou poções de cura da impotência. A raiz de mandrágora, um dos componentes de muitas poções egípcias, ainda é usada em muitas tribos africanas (Rosen e Leiblum, 1992). Uma revisão da mitologia grega nos permite descobrir a primeira história da “castração” pela ansiedade de que temos notícias. Diz a lenda que o jovem Ificlo, filho do rei Filaco, vendo seu pai se aproximar dele segurando uma faca manchada de sangue, ficou apavorado pensando que seu pai usaria a faca contra ele e desde então desenvolveu impotência crônica. Seu médico, Melampo, curou-o expondo-o gradualmente a sangue seco e facas, o que, nesse mito, também encontramos um dos primeiros exemplos da utilidade da exposição na cura de problemas de ansiedade (Johnson, 1968).

Outros autores encontram um antecedente deste problema na doença que Deus causou a Abimeleque “fechando para ele o útero de suas mulheres” e impedindo-o de ser pai de filhos por ter tomado Sara, esposa de Abraão (Gênesis: 20). Na Idade Média, considerou-se que a causa da impotência era possessão demoníaca ou feitiçaria. No século XII, a prática de “ligaduras”, que consistia em amarrar nós em uma corda ou couro e escondê-los em um lugar secreto, era generalizada; dependendo do número e da configuração dos nós, a vítima pode ser parcialmente impotente ou totalmente estéril (Rosen e Leiblum, 1992).

A primeira história sobre a importância dos fatores físicos que causam a impotência é encontrada no Iluminismo. Luís XVI que se casou com Maria Antonieta aos 16 anos, não consumaram o casamento até 7 anos depois, quando depois de espalhar a notícia pelos tribunais europeus foi diagnosticada como a causa da tensão do frênulo durante a ereção e consequentemente circuncidada. Mais tarde, no século XIX, aparece o primeiro testemunho da importância dos fatores genéticos e hormonais nessa desordem. Foi o caso de Napoleão Bonaparte, que sofria de uma desordem endócrina indeterminada que lhe causou impotência. Seu médico particular, depois de examiná-lo após sua morte, escreveu: “Ele tinha espinhas em sua próstata, seu pênis e testículos eram muito pequenos e todo o seu sistema genital parecia exibir uma causa física para a ausência de desejo sexual e a castidade que sempre o caracterizava” .

É no século XX que a discussão sobre a importância relativa dos fatores psicológicos e orgânicos na disfunção erétil começa pela primeira vez. Posteriormente, analisaremos cuidadosamente as contribuições dos principais autores desde o início do século, quanto à etiologia e tratamento desse transtorno.

CONCEITO E DIAGNÓSTICO DE DISFUNÇÃO ERECTILE

O termo mais comum para a disfunção erétil foi, até recentemente, a impotência ou a falha erétil. No entanto, este termo é carregado com conotações negativas porque estigmatiza o indivíduo, atribuindo uma falta de poder genérico. Por sua vez, a falha erétil refere-se a uma conotação de derrota.

O termo “frigidez” caiu em desuso desde os estudos de Masters e Johnson (1970) e Kinsey (Kinsey, Pomeroy e Martin, 1948, Kinsey e Gebhard, 1953). No entanto, esses autores continuaram a utilizar sistematicamente o termo “impotência” em seu trabalho, contribuindo para a disseminação do termo. Atualmente, os especialistas médicos tendem a falar sobre a impotência, enquanto psicólogos clínicos, terapeutas sexuais e psicólogos da saúde preferem falar sobre distúrbios eréteis e disfunção erétil (Rosen e Leiblum, 1992).

No DSM-III (APA, 1980) o termo “impotência” desaparece em favor da “excitação sexual inibida”. Embora com este termo as conotações negativas sejam abandonadas, em nossa opinião não está livre de problemas. O processo de excitação sexual é definido como um estado de ativação de um intricado sistema de reflexos no qual os órgãos sexuais e o sistema nervoso participam. Como Master, Johnson e Kolodny (1987) apontam, às vezes a excitação sexual é uma boa medida, um episódio cerebral (pensamentos, sensações e imagens eróticas), o indivíduo pode sentir-se estimulado sem apreciar as mudanças físicas visíveis em seu corpo. Portanto, o termo excitação não deve ser equiparado a uma de suas manifestações, a ereção, embora seja a mais aparente ou importante.

Outra crítica que poderia ser feita sobre a classificação do DSM-III é a falta de especificidade com que ele aborda o diagnóstico, incluindo tanto a disfunção erétil quanto problemas de excitação em mulheres na mesma categoria. Por outro lado, falamos sobre “ato sexual” sem especificar que tipo de atividade está sendo referida (Rosen e Leiblum, 1992) e esses dados são especialmente importantes no caso de disfunção erétil dada a variabilidade situacional na resposta ou ereção que às vezes caracteriza esses pacientes. Finalmente, deixar o “julgamento clínico” nas mãos de estimulação adequada e suficiente para conseguir uma ereção nos parece extremamente subjetivo.

Em relação ao DSM-III-R (APA, 1987), consideramos que ele introduz alguns avanços, embora mantenha certa contradição entre o rótulo e os critérios diagnósticos. Por um lado, o DSM-III-R ganha especificidade separando os distúrbios na fase de excitação masculina dos femininos. Também consideramos um sucesso ter eliminado o critério de julgamento clínico subjetivo em relação à adequação da estimulação que apareceu no DSM-III. Contudo, nesta formulação, o rótulo de diagnóstico de “excitação sexual inibida” é substituído pelo de “disfunção erétil”, um rótulo que não corresponde ao conteúdo dos critérios requeridos para o diagnóstico. Assim, o diagnóstico de disfunção erétil é aplicado aos casos em que há uma falta de sensação subjetiva de excitação e prazer, embora pareça, entendemos, ereção.

Em conclusão, consideramos que tanto o DSM-III quanto o DSM-III-R têm o mérito de ter abandonado o termo “impotência”, embora seja aconselhável especificar ou especificar muito mais tanto os critérios quanto o conteúdo que está na base do distúrbio.

MÉTODOS PARA A AVALIAÇÃO DA DISFUNÇÃO ERECTILA

Embora existam divergências entre os diferentes autores sobre os passos a seguir na avaliação da disfunção erétil, todos concordam que um aspecto essencial é a elaboração de uma história clínica que inclua aspectos psicológicos e médicos. Assim, a primeira entrevista servirá, por exemplo, para determinar se a disfunção erétil é situacional. Outros aspectos a serem analisados ​​são a existência de depressão, ansiedade, conflitos de casal, desordens no desejo sexual, além de traços de personalidade e cognições irracionais que podem estar interferindo na resposta sexual. Por outro lado, através da história médica, a presença de problemas cardíacos, distúrbios vasculares periféricos, sintomas neurológicos e sinais de abuso de álcool ou drogas devem ser avaliados (Rosen e Leiblum, 1992).

O primeiro aspecto a ser discernido é a influência de fatores orgânicos e / ou psicogênicos na disfunção. Embora a história clínica possa fornecer indicações bastante confiáveis ​​da etiologia do problema, um bom exame físico deve ser realizado, bem como certos exames médicos para confirmar o diagnóstico e permitir que o terapeuta detecte sintomas como a atrofia testicular. Por outro lado, esse exame ajuda os pacientes a conhecer melhor sua anatomia sexual e reduzir preocupações infundadas, como o tamanho relativo de seu pênis (Rosen e Leiblum, 1992).

Atualmente, os testes de diagnóstico laboratoriais mais utilizados para avaliar a disfunção erétil são (Schiavi, 1992).

O método de tumescência peniana noturna

Os primeiros autores que encontraram a associação entre ereção e fase REM foram Fisher, Gross e Zuch (1965). Cinco anos depois, Karacan (1970) conduziu o primeiro estudo em que a tumescência noturna foi registrada para diagnosticar e prognosticar os problemas eréteis. A premissa existente com base nesse método reside na crença de que quando um paciente com disfunção erétil se apresenta com ereções durante o sono, sua disfunção provavelmente será causada por fatores psicológicos. Um dos resultados mais constantes nos diferentes estudos sobre a tumescência noturna na fase REM é que a frequência e a duração das ereções noturnas diminuem com a idade. O custo dessa técnica fez com que alguns terapeutas a substituíssem pela “técnica de selagem”, consistindo na colagem de focas ao redor do pênis em estado flácido. Se a ereção ocorrer durante o sono, os selos parecerão quebrados ou soltos pela manhã (Barry, Blank e Boileau, 1980). Além dos estudos que indicam os problemas de confiabilidade desta técnica (Marshall, Earls, Morales e Surridge, 1982) deve-se ressaltar que embora a existência de tumescência noturna esteja intimamente relacionada a uma origem psicogênica da disfunção, o oposto nem sempre é verdadeiro é certo. Jovanovic (1972) e Thase, Reynolds, Glanz, Jennings, Sewitch, Kupfer e Frank (1987) descobriram que ansiedade, depressão e desejo sexual hipoativo podem estar associados a anormalidades na tumescência peniana noturna em indivíduos fisicamente saudáveis.

Método de estimulação erótica visual

A principal atração desse método é o simples e barato resultado, além de talvez constituir o método de avaliação da disfunção erétil mais próximo do problema real do paciente. Consiste na apresentação de imagens de conteúdo erótico para posteriormente avaliar tanto a presença objetiva da ereção quanto a resposta subjetiva de excitação por parte do paciente. No entanto, é comum encontrar relutância de natureza ética por parte dos pacientes e dos terapeutas (Earls, Morales e Marshall, 1988). Alguns autores (Wincze, Bansal, Malhotram, Balko, Susset e Malamud, 1988) concordam que a combinação dessa técnica de avaliação com a tumescência noturna pode fornecer dados bastante confiáveis ​​sobre o caráter orgânico da disfunção erétil. No entanto, foi detectado que a resposta sexual à estimulação visual pode ser aumentada com a administração de drogas intracavernosas (Bancroft, Smith, Muñoz e Ronald, no prelo).

Avaliação vascular

Há uma série de testes que fornecem informações complementares sobre possíveis mecanismos patogênicos da disfunção erétil, embora eles não avaliem diretamente a capacidade erétil como os dois testes anteriores. Dentro destes testes, deve ser feita uma distinção: testes não invasivos, entre os quais a medição da pressão arterial e pressão peniana e testes invasivos, incluindo injeções de papaverina ou prostaglandinas nos corpos cavernosos, ultra-sonografia duplex, cavernosometria e cavernosografia. De todos eles, talvez o método mais utilizado seja a injeção de papaverina nos corpos cavernosos. Esta substância desencadeia o processo vascular responsável pela ereção, relaxando os músculos lisos (Virag, Frydman, Legman e Virag, 1984). Entretanto, deve-se dizer que alguns estudos como Buvat, Buvat-Herbaut, Lemaire, Marcolin e Quittelier (1990) mostraram a influência de certos mecanismos psicológicos na resposta individual às drogas intracavernosas.

Dada a variedade de técnicas de avaliação disponíveis para nós, Melman (1992) aconselha a seleção de testes de diagnóstico baseados em:

– Uma opinião fundamentada sobre os determinantes causais da disfunção com base na história psicossexual e na avaliação médica.

– Validade dos dados, confiabilidade e valor preditivo dos testes diagnósticos.

– Considerações práticas, como o grau de complexidade metodológica, aceitação do paciente e custo.

Em conclusão, queremos enfatizar que, na maioria dos casos de disfunção erétil, há uma interação entre os aspectos psicológicos e orgânicos que devem ser avaliados. Diferentemente da visão tradicional colocada pela dicotomia etiologia orgânica versus psicogênica, concordamos com LoPiccolo (1992), Rosen e Leiblum (1992) e Bancroft (1992) em que os fatores orgânicos e psicológicos devem ser considerados como duas dimensões separadas e independentes. ao longo do qual cada indivíduo seria colocado.

INCIDÊNCIA

É difícil saber qual é a incidência de desordem erétil na população em geral. Embora estudos epidemiológicos mostrem uma incidência crescente da doença, é praticamente impossível descobrir se houve um aumento na incidência ou se o que está aumentando é a atenção dada pelos especialistas, bem como a prontidão para aceitar e buscar uma solução para o problema das pessoas afetadas. Segundo Tiefer e Melman (1989), há várias razões que sustentam essa interpretação:

Importância dada nos últimos anos à função sexual na vida do indivíduo.

A nova expectativa de que a função sexual é uma capacidade enquanto vida.

Uma crescente demanda por parte das mulheres em relação à sua gratificação sexual.

Maior publicidade de serviços médicos e psicológicos em resposta a esses tipos de transtornos.

Estudos realizados na Europa e nos EUA indicam que, na população geral, aproximadamente 8% dos homens têm distúrbios de ereção (DSM-III-R). Frank, Anderson e Rubinstein (1978), por sua vez, descobriram que 7% dos homens tinham problemas para ter uma ereção e 9% tinham dificuldade em mantê-la. Spector e Carey (1990), em uma revisão exaustiva de estudos epidemiológicos publicados até o momento, encontraram que entre 4 e 9% dos homens apresentavam disfunção erétil.

Concentrando-se na incidência desse distúrbio entre os pacientes que frequentam a terapia sexual, Frank, Anderson e Kupfer (1976) indicam que 40% desses pacientes apresentam “impotência” como primeira queixa. Hawton (1982) encontrou um percentual de 53%. Finalmente, Rosen, Leiblum e Hall (1987) diagnosticaram esse distúrbio em 50% de seus pacientes.

Com relação à proporção de casos existentes de disfunção erétil primária ou secundária, deve-se mencionar o estudo de Renshaw (1988), que mostrou que 3,5% dos pacientes que compareceram à consulta devido a um problema de ereção apresentaram impotência primária, em comparação a 48% com impotência secundária. Masters e Johnson (1970), entretanto, encontraram 8% dos casos com impotência primária versus 50% com impotência secundária.

Embora esses dados reflitam a alta incidência de disfunção erétil em comparação com outros transtornos, em nossa opinião, a atenção que está sendo dada a esse problema em relação a outros transtornos sexuais ainda é desproporcional. Existem duas razões que nos ocorrem para explicar esse fato. Por um lado, a consideração em nossa cultura da sexualidade masculina como pilar fundamental e ponto de referência para a sexualidade feminina. Nesse sentido, ditos populares como “não há mulheres frígidas, mas homens inexperientes” são um exemplo claro disso. Segundo, a crescente proliferação de dispositivos e próteses caras que fingem simular a ereção essencial (a primeira implantação de prótese com um pedaço de costela humana foi feita em 1936), bem como as altas taxas de urologistas de prestígio dedicados inteiramente a essa tarefa. que os problemas de ereção constituem um negócio atraente (Rosen e Leiblum, 1992).

ASPECTOS FENOMENOLÓGICOS

De acordo com Zilbergeld (1992a, b) o tema principal na socialização do homem é geralmente performance, execução. Como a identidade é aprendida antes que a criança tenha conhecimento sobre sexo, não é de surpreender que se torne uma questão de desempenho. Culturalmente, a feminilidade é determinada pela presença dos genitais. Essa condição é necessária, mas não suficiente, no caso da masculinidade, qualidade que deve ser conquistada e demonstrada. A identidade de gênero de um homem caminha em uma linha estreita e as conseqüências de se desviar são tão severas que os homens passam grande parte de sua vida preocupados com a adesão às normas de gênero. Uma dessas regras diz que os homens não devem ter problemas emocionais e, se os tiverem, devem ser capazes de resolvê-los sozinhos. Isso acrescenta uma dificuldade à terapia sexual com homens, porque trata-se de pacientes que geralmente apresentam problemas ao expressar seus sentimentos, medos, etc. e até mesmo pensar sobre eles.

Na opinião de Person (1980) um homem impotente sente que sua masculinidade e não apenas sua sexualidade é ameaçada. A socialização masculina e as expectativas culturais colocam um fardo muito pesado em uma porção muito pequena da anatomia do homem. Zilbergeld (1978) retoma essa ideia no que ele chama de “modelo fantástico da sexualidade”, no qual se definem uma série de características que justificam a existência de uma verdadeira masculinidade, ou seja, o tamanho do pênis, a dureza do ereção, operação e resultados. O pênis deve funcionar automaticamente e previsivelmente como uma máquina bem lubrificada. Deve ser preparado em todos os momentos, independentemente de aspectos como doença, fadiga, estresse, amor, atração, estimulação, etc. E esse bom desempenho se traduz em resultados ótimos.

Segundo McCarthy (1992), os homens geralmente iniciam sua experiência sexual com masturbação, na qual a excitação e a ereção ocorrem seguindo uma sequência intensa e muito previsível. Nos primeiros relacionamentos com mulheres, os homens tendem a se comportar da mesma maneira e a forte atração sexual faz com que isso funcione. Assim, eles aprendem que a excitação sexual é algo fácil e automático; que devem tê-lo com qualquer mulher, em qualquer situação e de qualquer forma que constitua uma expectativa irreal que provavelmente leve a problemas.

Essas questões são importantes quando se aborda a terapia, já que o paciente não vem apenas com o sintoma externo e concreto de “um problema para obter uma ereção”, mas com o fardo muito mais sério de questionar sua masculinidade e, em geral, sua própria identidade. . É por isso que não devemos esquecer o papel educativo do terapeuta na construção de uma maneira mais saudável de abordar a sexualidade e, em última análise, a coexistência.

ETIOLOGIA E TRATAMENTO DA DISFUNÇÃO ERÉCTIL

Abordagem biomédica

Tradicionalmente, considera-se que o sistema parassimpático é responsável pela resposta da ereção. Assim, a ansiedade, ativando o sistema simpático e inibindo o sistema parassimpático seria a causa da disfunção erétil. Atualmente, conhecemos um pouco melhor o funcionamento biológico da ereção, bem como os processos cerebrais, neuroquímicos e vasculares envolvidos. Hoje sabemos que os sistemas nervosos simpático e parassimpático desempenham um papel interativo na ereção.

No cérebro, a porção médio-parieto-occipital do sistema límbico funciona como um centro de coordenação para estímulos sexuais que vêm de fora. O papel dos neurotransmissores, como o polipeptídeo intestinal vasoativo (VIP) e prostaglandinas na medula óssea, também é conhecido (Melman, 1992).

No nível hormonal, apesar de não conhecer todas as variáveis ​​envolvidas na resposta da ereção, há evidências de que a testosterona é o principal hormônio envolvido na ereção (Davidson e Rosen, 1992, Davidson e Myers, 1988). Nível de testosterona juntamente com menor sensibilidade peniana são fatores relacionados ao declínio da atividade sexual em homens mais velhos (Segraves, Madsen, Carter e Davis, 1985, Segraves e Segraves, 1992),

No que diz respeito ao efeito dos fármacos na resposta eréctil, alguns estudos mostram que a cocaína e as anfetaminas podem aumentar agudamente a capacidade eréctil (Abel, 1985, Segraves et al., 1985). Narcóticos como a metadona e a heroína também influenciam a libido e causam problemas eréteis que desaparecem quando a droga é abandonada (Segraves e Segraves, 1992).

Em relação aos aspectos vasculares há muito tempo, duas hipóteses explicativas da disfunção erétil têm sido consideradas: uma delas propõe a oclusão das veias penianas como causa, e a outra assegura que é um fluxo arterial maior que causa a ereção Atualmente, as evidências para ambas as hipóteses continuam a ser apresentadas, embora estudos recentes indiquem que é possível que haja uma interação de ambos os processos (Melman, 1992), como já indicado por Newman e Northup em seu trabalho de 1981.

As principais propostas terapêuticas formuladas a partir da abordagem médica são:

1. Administração de drogas intracavernosas (Lue, 1990).

2. Ingestão de droga oral (Foreman e Wernicke, 1990),

3. Cirurgia vascular (Sharlip, 1990).

4. Implantação de próteses penianas (Petrou e Barrett, 1990).

A última proposta terapêutica envolve uma série de fatores psicológicos associados. Melman e Tiefel (1992) apontam a existência de certos critérios a serem considerados para a seleção de pacientes que receberão uma prótese peniana:

1. Ausência de psicopatologias,

2. Conhecimento básico sobre sexualidade e capacidade de entender o problema e seu tratamento.

3. Relacionamento do casal comunicativo e cooperativo.

4. Relação satisfatória.

5. História de atividade sexual continuada apesar da disfunção erétil.

6. Realistas objetivos em relação à sua capacidade sexual pós-operatória.

7. Acordo entre os membros do casal sobre a adequação de uma prótese peniana.

8. Causa orgânica identificável.

Apesar dos grandes avanços no campo da cirurgia, a disfunção erétil, mesmo quando há um claro componente orgânico responsável, é um transtorno complexo que requer levar em conta os aspectos psicológicos e do casal.

Abordagem psicológica

Desde o início do século, diferentes autores propuseram uma variedade de tratamentos psicológicos para a disfunção erétil baseada na etiologia postulada (ver Tabela 1).

Para Krafft-Ebing (1902). A impotência de Bloch (1908) e Havelock Ellis (1910) foi o resultado da masturbação excessiva durante a infância. O tratamento consistiu em restringir o apetite sexual e evitar a masturbação infantil. Por sua vez, o exercício físico e uma dieta vegetariana foram aconselhados a fim de desviar os impulsos dos pacientes e evitar a estimulação dos sentidos.

Freud, em 1919, explicou essa desordem a partir da não-resolução do Édipo expressa por meio da ansiedade de castração que levou ao bloqueio na fase phylic do desenvolvimento psicossexual. O tratamento deve consistir na resolução desse conflito por meio do insight do problema e da relação de transferência com o analista. A abordagem de Freud a esse problema supunha um grande avanço para não associar essa sublevação a uma depravação moral como fizeram com seus predecessores.

Tabela 1
Revisão dos principais tratamentos para disfunção erétil

AUTOR

CAUSA

TRATAMENTO

Ryan (1835)
Krafft-Ebing (1902)
Bloch (1908)
Ellis (1910)

Masturbação excessiva na infância

Continuidade da masturbação, exercício físico e dieta vegetariana.

Freud (1919)

Ansiedade de Castração Édipo não resolvido

Resolução do conflito, insight do problema, relação de transferência.

Stekel (1927)

Idem ou problemas orgânicos

idem

Salter (1949)
Wolpe (1958)
Lázaro (1965)

Ansiedade de execução

Relaxamento progressivo, consciência sistemática.

Masters e Johnson (1970).

Mensagens negativas sobre sexo, ansiedade de execução, papel do espectador

Terapia com o casal, casal de terapeutas, foco sensorial.

Kaplan (1974)

Fatores orgânicos, causas psicológicas imediatas (ansiedade, falha do medo). Causas psicológicas remotas (rejeição inconsciente do parceiro, culpabilidade sexual)

Foco sensorial, terapia de casais, tratamento psicodinâmico individual.

LoPiccolo (1988)

Cognições negativas sobre sexo, expectativas irrealistas, autoimagem negativa, ansiedade de execução, problemas conjugais, psicodinâmica individual, ganhos secundários.

Abordagem cognitiva, terapia de casais, educação sexual (informação, atitudes) do paciente, enfoque sensorial.

Stekel (1927), também da psicanálise, foi o primeiro a apontar a possibilidade de que fatores orgânicos pudessem estar contribuindo para a impotência, e propôs a observação da tumescência noturna do pênis como o melhor indicador disso (até agora acreditava-se que a tumescência noturna era um reflexo do acúmulo de urina na bexiga).

Do behaviorismo, Salter (1949), Wolpe (1958) e Lázaro (1965) falaram da importância central da ansiedade como inibidor do prazer sexual e aconselharam o uso do relaxamento progressivo, bem como a dessensibilização sistemática para resolver o problema da ansiedade. impotência Com base nisso, Wolpe antes de Masters e Johnson costumava proibir seus pacientes de qualquer tipo de relacionamento sexual no início da terapia. No entanto, a teoria comportamental da impotência foi uma formulação alternativa que não prevaleceu entre psiquiatras ou entre a população de nível cultural médio.

Masters e Johnson (1966, 1970) romperam a credibilidade da abordagem psicanalítica da desordem erétil com um modelo relativamente ateórico. Segundo esses autores, a exposição a certas constelações de eventos na infância, adolescência e maturidade (especialmente mensagens familiares, culturais e religiosas negativas sobre o sexo) e ansiedade induzida por experiências traumáticas precoces, pode levar à disfunção erétil. Por outro lado, o papel do espectador e a atitude de autoavaliação do paciente manteriam o problema. Para aliviar essa ansiedade, esses autores sugeriram aos seus pacientes a aplicação da técnica de “foco sensorial” ou “foco sensorial”.

Numa primeira fase, esta técnica prescreve que, duas vezes ao dia, o casal troca carinhos alternadamente por todo o corpo, exceto nos seios e nos órgãos genitais, concentrando-se apenas nas sensações do prazer. Na segunda fase, o carinho táctil já inclui os seios e os genitais. Na fase seguinte, em vez do toque alternado, o casal é instruído a acariciar um ao outro ao mesmo tempo sem tentar a relação sexual. Em seguida, é aconselhável seguir essas atividades, colocando a mulher em seu parceiro e esfregando o pênis contra a vulva, se há uma ereção ou não. Assim que surge a ansiedade, o casal deve retornar a carícias não genitais. Uma vez que se sintam à vontade para realizar essas atividades, a prática da relação sexual é permitida, com a mulher tendo que introduzir o pênis para evitar a ansiedade adicional que isso pode gerar em seu parceiro (o momento mais apropriado para iniciar a penetração).

Uma técnica complementar é pedir que a mulher pare de acariciar o pênis de seu parceiro no momento em que você tiver uma ereção. Subsequentemente, a estimulação é retomada até que a ereção desejada seja alcançada novamente. Com isso, o homem deve entender que perder uma ereção não é um sinal de fracasso, mas simplesmente uma prova de que as ereções aparecem e desaparecem de acordo com a estimulação recebida (tanto psíquica quanto física).

Recentemente, alguns autores interpretaram a técnica do “foco sensorial” de Masters e Johnson como uma forma de dessensibilização in vivo (O’Leary e Wilson, 1987). Parece, segundo Confort (1965), que Sir John Hunter, médico britânico do século XVIII, já descreveu um tratamento muito semelhante ao utilizado por esses autores.

Entre os aspectos mais revolucionários introduzidos por Masters e Johnson está o fato de trabalhar com os dois membros do casal para obter mais informações. Por outro lado, é também uma novidade para os terapeutas serem um casal de sexos diferentes, com o qual a objetividade terapêutica é aumentada e ambos os sexos são fornecidos com um terapeuta do mesmo sexo com quem eles podem conversar com mais conforto. Outra importante contribuição desses autores foi a introdução de elementos fisiológicos e psicossociais tanto na avaliação quanto no tratamento da disfunção erétil.

Em geral, o programa terapêutico é rápido e intensivo. O casal vai diariamente à terapia por um período de aproximadamente duas semanas. Além disso, o casal é solicitado a dispensar trabalho, família e vida social durante o período de tratamento, a fim de se concentrar totalmente no relacionamento em si. Por fim, gostaríamos de salientar que após esse tratamento, Masters e Johnson obtiveram uma taxa de sucesso de 66,7% nos casos de impotência primária e de 78,4% nos casos com impotência secundária. Essa alta taxa de sucesso causou uma euforia excessiva que levou à consideração de que todos os casos de impotência tinham base psicogênica, fato que parece distante da realidade. Por outro lado, como outros autores apontaram (LoPiccolo, 1992), o tratamento de Masters e Johnson é suscetível a certas críticas, uma vez que não é tão eficaz quando há cognições fortemente enraizadas que interferem na resposta sexual. Da mesma forma, a técnica de focalização sensorial pode ser ansiosa para um bom número de pacientes.

A contribuição de Kaplan (1974, 1975), tem pontos de contato com o trabalho de Masters e Johnson. Para esse autor, a ansiedade existente durante o ato sexual é o principal desencadeador dos problemas de ereção no homem. O objetivo da terapia é reduzir ao máximo essa ansiedade, aumentando os fatores estimulantes e evitando os que geram ansiedade. Nesse sentido, Kaplan usa a técnica de focalização sensorial de Masters e Johnson. No entanto, Kaplan coloca maior ênfase na detecção e tratamento de “fatores psicológicos profundos” que podem impedir a rápida resolução do problema. Alguns desses fatores são: a rejeição inconsciente do casal, sentimentos de culpa em torno do sexo, ansiedade de castração, valor adaptativo do sintoma no equilíbrio do casal e reações defensivas mais ou menos sutis por parte da mulher.

Os principais objetivos a serem alcançados ao longo do processo terapêutico são: Ser capaz de dar e receber prazer sem a exigência de relação sexual ou ejaculação . O próximo passo da terapia é eliminar o medo do fracasso por meio de ciclos de estimulação – e não de estimulação peniana. Terceiro, o objetivo é eliminar pensamentos obsessivos que envolvem ansiedade e interferem na terapia por meio de técnicas como se concentrar em sensações eróticas ou revelar fantasias sexuais. Um dos medos que mais interferem na resposta erétil não é agradar a esposa e que ela finalmente o abandona. O terapeuta indica ao paciente que por algum tempo ele tem permissão para ser “egoísta” , isto é, deve se concentrar em sua própria gratificação sexual. Quando uma certa segurança na ereção é estabelecida, a relação sexual é retomada.

Em resumo, a sequência básica usada no tratamento é a seguinte: (1) prazer erótico sem ereção, (2) ereção sem orgasmo, (3) orgasmo extravaginal, (4) penetração sem orgasmo, (5) coito.

Como conclusão, o método desenvolvido por Kaplan combina a prescrição de certas tarefas sexuais com vários tipos de intervenções psicoterapêuticas realizadas na clínica, dependendo dos aspectos psicodinâmicos existentes na base do distúrbio erétil. Kaplan usa técnicas psicanalíticas, métodos transacionais, métodos comportamentais e até medicamentos farmacológicos. Este autor afirma (Kaplan, 1974) que a maioria dos pacientes supera o problema erétil com 4 a 10 sessões terapêuticas, embora alguns pacientes recaiam após um episódio de angústia sexual devido à sua vulnerabilidade emocional.

A terapia sexual pós-moderna de LoPiccolo parte de uma perspectiva cognitivo-comportamental. Segundo este autor, o tratamento de Masters e Johnson baseado na redução da ansiedade é insuficiente em casos complexos, especialmente naqueles em que abundam as cognições negativas. Em particular, o exercício do foco sensorial pode produzir o efeito paradoxal de aumentar a ansiedade do paciente quando ele percebe que não tem uma ereção apesar de não se sentir pressionado. Portanto, para este autor é essencial avaliar quais são as cognições específicas que o paciente tem em relação ao sexo. O objetivo do tratamento é a modificação de expectativas irrealistas, autoimagens negativas, visões distorcidas das necessidades do sexo oposto e a tendência do paciente para o pensamento catastrófico. A abordagem do LoPiccolo consiste em três elementos:

1. Análise funcional do valor positivo que o problema erétil pode ter para o casal. LoPiccolo aconselha a considerar o valor homeostático do sintoma no equilíbrio do casal desde o início da terapia sexual, ao contrário de Kaplan (1974), que geralmente interrompe as técnicas comportamentais padrão e faz psicoterapia individual quando há resistências no processo terapêutico. Dentro deste aspecto LoPiccolo e Friedman (1985) e LoPiccolo (1992) aconselham levar em consideração quatro tipos de fatores:

a. Fatores do casal: Falta de atração, escassas habilidades sexuais, infelicidade conjugal, medo da intimidade, diferenças entre o casal no grau de espaço pessoal desejado, soluções passivo-agressivas a desequilíbrios de poder, falta de habilidades na resolução de conflitos, incapacidade de unir sentimentos de amor e desejo sexual e desinformação sobre mudanças normais na ereção devido à idade (LoPiccolo, 1988; LoPiccolo e Daiss, 1988).

b. Psicodinâmica individual: a impotência pode ser um refúgio da ansiedade que levaria o paciente a ser sexualmente ativo e funcional; também pode ser uma fuga da depressão que induziria outro problema mais difícil em sua vida, como um divórcio; uma maneira de evitar sentimentos homossexuais egodistônicos ou pedófilos em fantasias sexuais durante a relação sexual; também pode ser uma maneira de manter a autoestima para pessoas que se consideram muito sérias e esforçadas para ter um relacionamento sexual; A disfunção erétil pode ser um reflexo do medo de ter filhos, de uma situação inadequada para a pessoa. (LoPiccolo, 1988).

c. Aspectos familiares não resolvidos, como o tabu de falar sobre sexo, abuso sexual pelos pais …

d. Valor operativo da disfunção: reforços positivos que não vêm do mesmo paciente ou de seu parceiro, mas do mundo externo como, por exemplo, a possibilidade de dedicar mais horas ao trabalho, reconhecimento por outros por considerarem a mulher uma forma de auto-sacrifício. dona de casa e uma esposa fiel …

2. Diagnóstico de fatores psicológicos e fisiológicos no problema erétil e planejamento de objetivos terapêuticos e de um prognóstico integral. LoPiccolo nega a utilidade do diagnóstico diferencial entre impotência psicogênica e orgânica. Esse autor concorda com Mohr e Beutler (1990) em que é o prognóstico e não o diagnóstico que é o fator decisivo na escolha do tratamento. A avaliação psicológica seria de vital importância para avaliar o prognóstico de uma intervenção física no paciente. Abaixo apresentamos uma enumeração dos indicadores de prognóstico e escolha do tratamento proposto por LoPiccolo (1992).

a. Indicadores positivos para psicoterapia:

– Quando há falta de estimulação sexual adequada.

– A gratificação da mulher depende do homem ter uma ereção.

– Há ignorância sobre as mudanças sexuais relacionadas à idade.

– Distorções cognitivas em relação ao papel sexual masculino levam a expectativas irreais sobre o desempenho sexual do homem.

– Aspectos dinâmicos individuais do sistema do casal, conflitos familiares ou reforços operativos tornam o problema erétil adaptativo.

b. Indicadores negativos para psicoterapia:

– O paciente ou a mulher não estão dispostos a reconsiderar os aspectos acima mencionados.

– O paciente tem um desvio sexual.

– As crenças religiosas sobre sexo interferem em seu desempenho.

– Pacientes com depressão grave.

c. Indicadores positivos para tratamento médico:

– A mulher fornece uma boa e adequada gama de estímulos sexuais, mesmo que estes sejam ineficazes.

– Ambos os parceiros estão bem informados.

– Embora a mulher goste de realizar o intercurso não se preocupa com o tamanho do pênis (em uma ereção com prótese o tamanho do pênis não aumenta).

d. Indicadores negativos para tratamento médico:

Valor funcional para cada membro do casal para continuar a desordem.

– A mulher não está interessada em ter uma vida sexual ativa novamente.

– Ambos consideram que a solução médica é uma panacéia que elimina todos os seus problemas.

– Instrumentos psicométricos detectam uma psicopatologia importante.

3. Padrões reais de comportamento sexual. Finalmente, LoPiccolo considera essencial realizar uma análise exaustiva do comportamento sexual habitual do casal. Como dissemos antes, parece que a técnica do “foco sensorial” de Masters e Johnson pode produzir uma “meta-ansiedade”, já que o que é transmitido é a idéia de que as carícias não-genitais não constituem uma situação sexual. Como nas intenções paradoxais, essa técnica só será eficaz se o paciente não perceber o que realmente é esperado dele. Outra razão pela qual o foco sensato falha é devido à existência de fatores orgânicos (LoPiccolo, 1991).

LoPiccolo propõe como uma maneira de substituir a técnica de Masters e Johnson para persuadir o paciente de que a gratificação sexual não depende exclusivamente de uma ereção firme do pênis, mas existem outros estímulos manuais ou orais que permitem obter um prazer sexual prazeroso.

DISCUSSÃO

Após uma exposição das diferentes abordagens sobre o conceito, etiologia e tratamento da disfunção erétil, consideramos que três estágios principais podem ser estabelecidos.

Inicialmente (Masters e Johnson, 1970) considerou-se que a disfunção erétil poderia ter origem orgânica ou origem psicogênica e, com base nessa etiologia, o tratamento seria realizado a partir da medicina (terapia hormonal, prótese, etc.). .), ou da psicologia (psicodinâmica, sistêmica, terapia comportamental, etc.).

Numa segunda etapa, alguns autores (Melman e Tiefer, 1992) defenderam uma abordagem baseada na consideração de que, mesmo que o problema fosse de origem basicamente orgânica, a análise e o tratamento dos aspectos psicológicos envolvidos ainda era aconselhável.

Atualmente, mais e mais autores são Cranston-Cuebas e Barlow, 1990; Bancroft, 992; LoPiccolo, 1992), entre aqueles que denunciam a falácia da dicotomia orgânico-psicológica em relação à etiologia e ao tratamento da disfunção erétil. Nesse sentido, devemos dizer que há uma série de resultados que os fazem pensar sobre a importância do processamento da informação na aparência ou não da disfunção erétil, assim como sua manutenção:

1. A indução experimental de ansiedade às vezes facilita a resposta sexual, especialmente em homens sem problemas de seção (Cranston-Cuebas e Barlow, 1990).

2. O aumento da excitação ou ativação em homens sem problemas de ereção que tendem a abordar aspectos eróticos em suas reações sexuais reforça a atenção dada a esses aspectos eróticos, facilitando uma resposta sexual. No entanto, em homens com disfunção erétil, o aumento da excitação produz um efeito oposto.

3. A distração (por exemplo, pedir ao paciente que preste atenção a um estímulo não erótico) geralmente reduz a resposta erótica em indivíduos normais, enquanto em homens com disfunção erétil sua resposta habitual aumenta (Cranston-Cuebas e Barlow, 1990).

4. Indivíduos com disfunção erétil tendem a subestimar seu nível de grande resposta a estímulos eróticos em comparação com homens normais.

5. Alguns homens com obstrução arterial clara do pênis melhoraram com o tratamento psicológico (Buvat-Herbaut, Lemaire e Buvat, 1984).

6. A resposta a estímulos eróticos pode aumentar devido à influência de drogas intracavernosas (Bancroft et al., In press).

7. Existem diferenças individuais na resposta à injeção intracavernosa de drogas devido a mecanismos psicológicos.

8. Ansiedade, depressão e baixo desejo sexual podem estar associados a anormalidades na tumescência peniana noturna em indivíduos fisicamente saudáveis ​​(Jovanovic, 1972).

9. Embora certos aspectos da resposta sexual, como a libido e a excitação, sejam claramente influenciados por fatores hormonais, esses fatores podem ter pouco ou nenhum efeito sobre a capacidade erétil, sendo condicionados por variáveis ​​psicológicas e culturais (Davidson e Rosen, 1992). ).

10. Embora fatores como a diminuição da sensibilidade peniana e o nível de testosterona influenciem o declínio do desejo e da atividade sexual em homens mais velhos, há grandes diferenças individuais dependendo das expectativas e crenças (Segraves e Segraves, 1992).

Esses resultados nos levam a questionar quais são os fatores que, em última instância, produzem e mantêm a disfunção erétil em cada sujeito. É um certo estilo cognitivo no processamento de informações que leva o homem a desenvolver um problema de ereção depois de seu primeiro fracasso em obtê-lo? Ou talvez esse primeiro fracasso na ereção seja a causa de uma modificação em seus esquemas cognitivos? Em nossa opinião, é necessário desenvolver um modelo neuropsicológico que integre o conhecimento atual sobre os processos de excitação e inibição para uma melhor compreensão da resposta sexual humana.

Dicas de saúde para uma vida saudável

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Este artigo é projetado para dar dicas aos leitores sobre como eles podem melhorar ou aumentar as ações em sua vida para ter um estilo de vida saudável; não é para ser abrangente, mas incluirá componentes importantes que são considerados partes de um estilo de vida que levam a uma boa saúde. Além das dicas sobre o que as pessoas devem fazer para uma vida saudável, o artigo mencionará algumas dicas sobre como evitar ações (o que não pode ser feito) que levam a uma vida doentia.

“Vida saudável” para a maioria das pessoas significa que a saúde física e mental estão em equilíbrio ou funcionando bem juntos em uma pessoa. Em muitos casos, a saúde física e mental estão intimamente ligadas, de modo que uma mudança (boa ou má) em uma afeta diretamente a outra. Consequentemente, algumas das dicas incluem sugestões de “vida saudável” emocional e mental.

Comendo (dieta)
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Todos os seres humanos têm que comer alimentos para o crescimento e manutenção de um corpo saudável, mas nós, seres humanos, temos necessidades diferentes como bebês, crianças (crianças), adolescentes, adultos jovens, adultos e idosos. Por exemplo, os bebês podem precisar de alimentação a cada quatro horas até envelhecerem gradualmente e começarem a ingerir mais alimentos sólidos. Eventualmente eles se desenvolvem no padrão mais normal de comer três vezes por dia quando crianças pequenas. No entanto, como a maioria dos pais sabe, crianças, adolescentes e jovens adultos costumam fazer um lanche entre as refeições. O lanche geralmente não se limita a essas faixas etárias, porque adultos e idosos costumam fazer o mesmo.

Dicas:

Coma três refeições por dia (café da manhã, almoço e jantar); É importante lembrar que o jantar não precisa ser a maior refeição.
A maior parte do consumo de alimentos deve consistir em frutas, vegetais, cereais integrais e produtos lácteos sem gordura ou com baixo teor de gordura.
Escolha carnes magras, aves, peixes, feijões, ovos e nozes (com ênfase em feijões e nozes).
Escolha alimentos com baixo teor de gorduras saturadas, gorduras trans, colesterol , sal (sódio) e açúcares adicionados; veja os rótulos porque os primeiros itens listados nos rótulos compreendem as maiores concentrações de ingredientes.
Tamanhos das porções de controle; coma a menor porção que pode satisfazer a fome e depois pare de comer.
Lanches são OK com moderação e deve consistir de itens como frutas, grãos integrais ou nozes para satisfazer a fome e não causar ganho excessivo de peso .
Evite refrigerantes e bebidas açucaradas por causa das calorias excessivas nos refrigerantes e bebidas açucaradas ; As bebidas dietéticas podem não ser uma boa escolha, pois tornam algumas pessoas mais famintas e aumentam o consumo de alimentos.
Evite comer uma refeição grande antes de dormir para diminuir o refluxo gastroesofágico e ganho de peso.
Se uma pessoa está zangada ou deprimida , a alimentação não resolve essas situações e pode piorar os problemas subjacentes.
Evite recompensar as crianças com lanches açucarados; esse padrão pode se tornar um hábito vitalício para as pessoas.
Evite refeições pesadas nos meses de verão, especialmente durante os dias quentes.
Um estilo de vida vegetariano foi promovido para um estilo de vida saudável e perda de peso ; Os vegetarianos devem verificar com seus médicos para ter certeza de que estão recebendo vitaminas , minerais e ferro suficientes em seus alimentos.
Cozinhar alimentos (acima de 165 F) destrói a maioria das bactérias nocivas e outros patógenos; Se você optar por comer alimentos crus, como frutas ou legumes, eles devem ser cuidadosamente lavados com a água da torneira tratada (segura para beber) antes de comer.
Evite comer carnes cruas ou mal cozidas de qualquer tipo.
Dicas para situações especiais:

Pessoas com diabetes devem usar as dicas acima e monitorar seus níveis de glicose conforme as instruções; tente manter os níveis diários de glicose no sangue o mais próximo do normal possível.
Pessoas com horários de trabalho incomuns (turnos da noite, estudantes universitários, militares) devem tentar aderir a uma rotina de café da manhã, almoço e jantar com lanches mínimos.
As pessoas que preparam os alimentos devem evitar o uso de graxas ou frituras em graxas.
As pessoas que tentam perder peso (gordura corporal) devem evitar todos os alimentos gordurosos e açucarados e comer principalmente vegetais, frutas e nozes e reduzir acentuadamente o consumo de carne e produtos lácteos.
Procure orientação médica antecipadamente se você não puder controlar seu peso, ingestão de alimentos ou se tiver diabetes e não puder controlar seus níveis de glicose no sangue.
Parar de fumar
Defina uma data para sair. Se possível, planeje que um amigo pare de fumar com você. É melhor escolher um dia no próximo mês. Uma data muito distante no futuro lhe dará a chance de procrastinar e adiar, enquanto uma data muito cedo pode não permitir que você faça um plano para medicamentos ou sistemas de apoio.
Observe quando e por que você fuma. Tente encontrar as coisas em sua vida cotidiana que você costuma fazer enquanto fuma (como tomar uma xícara de café matinal ou dirigir um carro).
Mude suas rotinas de fumar: Mantenha seus cigarros em um lugar diferente. Fume com a outra mão. Não faça mais nada quando estiver fumando. Pense em como você se sente quando fuma.
Obtenha mais dicas sobre como parar de fumar »

Atividade Física e Exercício
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A atividade física e o exercício físico são os principais contribuintes para um estilo de vida saudável; as pessoas são obrigadas a usar seus corpos, e o desuso leva a uma vida doentia. A vida insalubre pode se manifestar na obesidade , fraqueza , falta de resistência e problemas gerais de saúde que podem favorecer o desenvolvimento da doença.

Dicas:

O exercício regular pode prevenir e reverter as diminuições relacionadas à idade na massa e força muscular, melhorar o equilíbrio, a flexibilidade e a resistência, além de diminuir o risco de quedas em idosos. O exercício regular pode ajudar a prevenir doenças cardíacas , derrame , diabetes , obesidade e pressão alta . Exercícios regulares de sustentação de peso também podem ajudar a prevenir a osteoporose pela construção de resistência óssea.
O exercício regular pode ajudar os portadores de artrite crônica a melhorar sua capacidade de realizar atividades diárias, como dirigir, subir escadas e abrir jarras.
O exercício regular pode ajudar a aumentar a auto-estima e a autoconfiança, diminuir o estresse e a ansiedade , melhorar o humor e melhorar a saúde mental em geral.
O exercício regular pode ajudar a controlar o ganho de peso e, em algumas pessoas, causar perda de gordura.
Trinta minutos de exercícios modestos ( caminhar é bom) pelo menos três a cinco dias por semana é recomendado, mas os maiores benefícios para a saúde vêm do exercício na maioria dos dias da semana.
O exercício pode ser dividido em sessões menores de 10 minutos.
Comece devagar e progrida gradualmente para evitar ferimentos ou dor excessiva ou fadiga . Com o tempo, acumule de 30 a 60 minutos de exercício moderado a vigoroso todos os dias.
As pessoas nunca são velhas demais para começar a se exercitar. Mesmo idosos frágeis (70-90 anos de idade) podem melhorar sua força e equilíbrio com o exercício.
Quase qualquer tipo de exercício (resistência, hidroginástica, caminhada, natação , pesos, ioga e muitos outros) é útil para todos.
As crianças precisam de exercício; jogar fora de casa é um bom começo.
O esporte para crianças pode proporcionar excelentes oportunidades de exercício, mas é preciso ter cuidado para não exagerar certos exercícios (por exemplo, arremessar muitos arremessos no beisebol pode prejudicar uma articulação como o cotovelo ou o ombro).
O esforço durante o exercício extenuante pode deixar a pessoa cansada e dolorida, mas se ocorrer dor , interrompa o exercício até que a fonte da dor seja descoberta; a pessoa pode precisar procurar ajuda médica e aconselhamento sobre a continuação de tal exercício.
A maioria das pessoas pode começar um exercício moderado, como caminhar, sem um exame médico. As seguintes pessoas, no entanto, devem consultar um médico antes de iniciar um exercício mais vigoroso:

Homens com mais de 40 anos ou mulheres com mais de 50 anos
Indivíduos com doença cardíaca ou pulmonar, asma , artrite ou osteoporose
Indivíduos que experimentam pressão no peito ou dor com esforço, ou que desenvolvem fadiga ou falta de ar facilmente
Indivíduos com condições que aumentam os riscos de desenvolver doença cardíaca coronária , como pressão alta , diabetes, tabagismo , colesterol alto ou membros da família que tiveram ataques cardíacos de início precoce e doença coronariana
Indivíduos que são obesos mórbidos
Consequências da inatividade física e falta de exercício:

A inatividade física e a falta de exercício estão associadas a doenças cardíacas e a alguns tipos de câncer .
A inatividade física e a falta de exercício estão associadas à diabetes mellitus tipo II (também conhecida como diabetes de início ou de início na idade adulta e não insulino-dependente ).
A inatividade física e a falta de exercícios contribuem para o ganho de peso.
Saúde mental
A vida saudável envolve mais do que a saúde física, inclui também a saúde mental ou emocional. A seguir estão algumas maneiras pelas quais as pessoas podem apoiar sua saúde mental e bem-estar.

Dicas:

Durma o suficiente diariamente; o CDC recomenda o seguinte por faixa etária (naps inclusive); 12-18 horas do nascimento aos 2 meses, 14-15 horas dos 3-11 meses de idade, 12-18 horas dos 1-3 anos de idade, 11-13 horas dos 3-5 anos de idade, 10-11 horas para 5-10 anos de idade, oito e meia a nove horas e meia para 10-17 anos de idade e os 18 e acima precisam de sete a nove horas de sono . Os idosos precisam de cerca de sete a nove horas, mas não dormem tão profundamente e podem acordar à noite ou acordar cedo, de modo que os cochilos (como as crianças precisam) permitem acumular um total de sete a nove horas de sono.
Dê um passeio e reflita sobre o que você vê e ouve pelo menos várias vezes por semana.
Tente algo novo e frequentemente (coma um novo alimento, tente um caminho diferente para o trabalho, vá para um novo museu).
Faça alguns exercícios mentais (leia, faça um quebra-cabeça ocasionalmente durante a semana).
Tente se concentrar em um processo intensamente e complete um segmento dele por mais de uma a várias horas, depois faça uma pausa e faça algo relaxante (caminhada, exercício, soneca curta).
Planeje passar algum tempo conversando com outras pessoas sobre assuntos diferentes.
Tente fazer algum tempo de lazer para fazer algumas coisas que lhe interessam a cada semana (hobby, esporte).
Aprenda maneiras de dizer “não” quando ocorre algo que você não quer fazer ou se envolver.
Divirta-se (faça uma viagem com alguém que você ama, faça compras, vá pescar; não deixe que o tempo de férias desapareça).
Deixe-se estar satisfeito com suas conquistas, grandes e pequenas (desenvolver contentamento).
Tenha uma rede de amigos; aqueles com fortes sistemas de apoio social levam uma vida mais saudável.
Procure ajuda e conselhos precocemente se você se sentir deprimido, tiver pensamentos suicidas ou considerar prejudicar a si mesmo ou aos outros.
As pessoas que tomam remédios para problemas de saúde mental não devem parar de tomar esses medicamentos, não importa o quão “bem” eles se sintam, até que tenham discutido sua situação com o (s) seu (s) médico (s) prescritor (es).
Comportamento de evitação é outra chave para uma vida saudável. Abaixo estão descritos alguns dos principais itens a serem evitados se uma pessoa está buscando um estilo de vida saudável.

QUESTÃO
O músculo pesa mais que gordura. Ver resposta

Evite o uso de tabaco
O uso de tabaco é a mais importante doença evitável e causa da morte nos EUA, de acordo com o National Cancer Institute (NCI). O consumo de tabaco foi estimado como a causa de 443.000 mortes em 2010 nos EUA.

Gorjeta:

Pare de fumar tabaco; comece a parar hoje (são necessários cerca de 15 anos de comportamento não fumador para atingir um nível de risco “normal” para doenças cardíacas para aqueles que fumam).
Pare de usar o tabaco de mascar para evitar cânceres bucais .
Consequências adversas do uso do tabaco:
O uso de tabaco causa ou contribui para um grande número de cânceres nos EUA. Nos homens, 90% das mortes por câncer de pulmão são atribuíveis ao tabagismo ; 80% em mulheres. O uso de tabaco causa câncer de pulmão, boca, lábio, língua, esôfago , rim e bexiga. Também aumenta ainda mais o risco de câncer de bexiga em indivíduos ocupacionalmente expostos a determinados produtos químicos orgânicos encontrados em têxteis, couro, borracha, corante, tintas e outras indústrias químicas orgânicas e aumenta ainda mais o risco de câncer de pulmão entre indivíduos expostos ao amianto .
O uso de tabaco causa doença arterial aterosclerótica (endurecimento e estreitamento das artérias) que pode levar a ataques cardíacos , derrames e falta de fluxo sanguíneo para as extremidades inferiores. O uso de tabaco causa cerca de 20% -30% de doença coronariana nos EUA. Também aumenta ainda mais o risco de ataques cardíacos entre indivíduos com colesterol elevado, hipertensão não controlada, obesidade e estilo de vida sedentário.
O uso de tabaco causa cerca de 20% das doenças pulmonares crônicas nos EUA, como bronquite crônica e enfisema , e causa pneumonia em pessoas com doença pulmonar crônica. O CDC, em 2011, estimou que 90% das mortes por doença pulmonar obstrutiva crônica ( DPOC ) foram devidas ao tabagismo .
As mulheres grávidas que fumam são mais propensas a entregar bebês com baixo peso ao nascer.
O fumo passivo pode causar infecções do ouvido médio ( otite média ), tosse , chiado , bronquite e pneumonia em bebês e agravar a asma em crianças . O fumo passivo (por vezes referido como fumo passivo ) também pode causar câncer de pulmão.
Comentários e recomendações (dicas):
Deixar de fumar é difícil de realizar; o tabaco contém nicotina , que é viciante. Alguns fumantes podem abandonar o “peru frio”, mas, para a maioria, parar de fumar exige um sério comprometimento vitalício e, em média, seis tentativas de desistir antes do sucesso.
Os esforços de parar de fumar podem incluir modificação de comportamento, aconselhamento, uso de goma de mascar de nicotina ( Nicorette Gum ), adesivos cutâneos de nicotina (Transderm Nicotine) ou medicamentos orais como bupropiona ( Zyban ).
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Evite o consumo excessivo de álcool
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Consequências adversas do consumo excessivo de álcool:
Crônico, o consumo excessivo de álcool é a principal causa de cirrose hepática nos EUA.
A cirrose hepática pode causar hemorragia interna, acúmulo de líquido no abdômen, sangramento e hematomas fáceis, perda de massa muscular, confusão mental, infecções e em casos avançados, coma e insuficiência renal .
A cirrose hepática pode levar ao câncer de fígado .
O álcool é responsável por 40% a 50% das mortes por acidentes automobilísticos nos EUA.
O uso de álcool é uma causa significativa de lesões e morte por acidentes domésticos, afogamento e queimaduras .
Comentários e recomendações (dicas):
Existem muitos tratamentos para o alcoolismo . Mas o primeiro passo crucial para a recuperação é o indivíduo admitir que há um problema e assumir o compromisso de abordar a questão do alcoolismo. Os programas de auto-ajuda em estilo de 12 passos, lançados pelos Alcoólicos Anônimos, podem ser um tratamento eficaz. Psicólogos e profissionais relacionados desenvolveram programas para ajudar as pessoas a lidar melhor com os estresses emocionais e evitar comportamentos que podem levar ao excesso de bebida. O apoio e a compreensão dos membros da família são frequentemente críticos para uma recuperação sustentada. A medicação pode ser útil para a prevenção de recaídas e para sintomas de abstinência após intoxicação aguda ou prolongada.

Evite comportamentos sexuais de alto risco
O comportamento sexual de alto risco pode levar à aquisição de doenças sexualmente transmissíveis, como gonorréia , sífilis , herpes ou infecção pelo HIV . O comportamento sexual de alto risco também é conhecido por disseminar a infecção pelo papilomavírus humano , que pode levar ao câncer do colo do útero em mulheres e outros cânceres anogenitais em homens e mulheres. Comportamentos sexuais de alto risco incluem o seguinte:

Múltiplos parceiros sexuais
Parceiros sexuais com um histórico dos seguintes itens:
Uso de drogas por via intravenosa
Doença venérea ( doenças sexualmente transmissíveis ou doenças sexualmente transmissíveis )
Consequências adversas do comportamento sexual de alto risco:
Transmissão do HIV e outras doenças sexualmente transmissíveis ( clamídia , gonorréia , sífilis , herpes genital )
Transmissão da hepatite B (50% das infecções por hepatite B são devidas a transmissão sexual) e, em casos raros, hepatite C
Transmissão do vírus do papiloma humano ( HPV ), que pode causar verrugas genitais e carcinomas anogenitais, mais comumente câncer do colo uterino
Gravidez não planejada
Recomendações (dicas):
Evite sexo desprotegido (sexo sem barreiras, como preservativo ) fora de um relacionamento estabelecido, comprometido e monogâmico.
Se você planeja fazer sexo e não tem certeza do estado de saúde de seu parceiro, use preservativo.
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Evite outros comportamentos de alto risco
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Dirigir sob a influência de álcool ou drogas
Dirigindo enquanto o sono é privado
Condução imprudente e excesso de velocidade, “raiva da estrada”
Dirigir ao usar telefones celulares, enviar mensagens de texto ou realizar outras tarefas
Motocicleta (e bicicleta) andando sem capacetes
Posse de armas de fogo e armas sem treinamento e armazenamento adequados
Fumar na cama
Consequências adversas de comportamentos de alto risco:
Os acidentes com veículos automotores são responsáveis ​​por 40% a 50% das mortes acidentais.
Os acidentes de motocicleta são uma das principais causas de ferimentos graves na cabeça.
Armas de fogo e armas são responsáveis ​​por uma proporção significativa de mortes entre adolescentes devido ao suicídio masculino e ao homicídio.
Fumar na cama pode levar a queimaduras e morte.
Recomendações (dicas):
Ao dirigir, use apoios de assento em todos os passageiros, nos bancos dianteiros e traseiros.
Não beba e dirija.
Não dirija se estiver sem sono.
Evite distrações desnecessárias e concentre-se na estrada e no trânsito enquanto dirige (evite mensagens de texto, fale ao celular, coma, aplique maquiagem ou outras distrações).
Use capacetes ao andar de bicicleta e motocicleta. O uso de capacete reduz em 30% as mortes por acidentes de moto e em 75% os ferimentos graves na cabeça.
Obter treinamento adequado no uso e armazenamento de armas e munições.
Use detectores de fumaça; Evite fumar na cama.
Consequências adversas da exposição excessiva ao sol:
Melanoma e outros cancros da pele
Recomendação (dicas):
Evite queimaduras solares e exposição ao sol usando proteção adequada da pele; use chapéus de abas largas, roupas de proteção e protetor solar .
Protetores solares sofreram mudanças, e a FDA (Food and Drug Administration) publicou novas exigências que os protetores solares precisavam atender a partir de 2012. Atualmente, a FDA sugere que um protetor solar efetivo seja classificado como FPS 30 ou superior e tenha proteção UVA e UVB ( proteção contra ondas ultravioletas dos tipos A e B). Na maioria dos casos, o protetor solar precisa ser aplicado a cada duas horas e a cada vez que a pessoa for nadar.

Leia também: White Max funciona

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Alimentos que combatem a inflamação
Os benefícios de comer café da manhã
Alimentos para uma vida longa e saudável
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Como é a sua rotina de cuidados com o MS? Avalie-se
11 coisas a não fazer se você quiser engravidar

Dicas adicionais para uma vida saudável
Embora existam muitos outros comportamentos de risco que podem impedir um estilo de vida saudável (por exemplo, trabalhar com materiais tóxicos ou radioativos, dependência de drogas , viajar para áreas com doenças endêmicas incomuns), eles são numerosos demais para cobrir neste artigo geral. No entanto, o leitor é aconselhado a visitar esses sites de tópicos em MedicineNet.com, eMedicineHealth.com ou WebMD.com porque a maioria dos artigos específicos fornecerá dicas para evitar problemas relacionados à saúde.

Como perder peso e mantê-lo desligado

Como perder peso e mantê-lo desligado

Dicas de dieta que funcionam e não vão fazer você infeliz
Mão, ajustando, peso, escala Em nossa cultura do tamanho de uma porção enorme, comer e correr, manter um peso saudável pode ser difícil – e perder peso, ainda mais difícil. Se você já tentou e não perdeu peso antes, pode acreditar que as dietas não funcionam para você. Você provavelmente está certo: algumas dietas não funcionam de forma alguma e nenhuma delas funciona para todos – nossos corpos freqüentemente respondem de maneira diferente a diferentes alimentos. Mas, embora não haja uma solução fácil para perder peso, há muitos passos que você pode dar para desenvolver uma relação mais saudável com os alimentos, reduzir os estímulos emocionais para comer em excesso e alcançar um sucesso duradouro na perda de peso.
Qual é a melhor dieta para perda de peso saudável?
Pegue qualquer livro de dieta e ele vai reivindicar para manter todas as respostas para perder com sucesso todo o peso que você quer – e mantê-lo. Alguns afirmam que a chave é comer menos e se exercitar mais, outros que baixo teor de gordura é o único caminho a percorrer, enquanto outros prescrevem cortar carboidratos. Então, o que você deve acreditar?

A verdade é que não existe uma solução “tamanho único” para uma perda de peso saudável permanente. O que funciona para uma pessoa pode não funcionar para você, já que nossos corpos respondem de maneira diferente a diferentes alimentos, dependendo da genética e de outros fatores de saúde. Para encontrar o método de perda de peso que é certo para você provavelmente levará tempo e exige paciência, compromisso e alguma experimentação com diferentes alimentos e dietas.

Enquanto algumas pessoas respondem bem à contagem de calorias ou a métodos restritivos similares, outras respondem melhor a ter mais liberdade no planejamento de seus programas de perda de peso. Ser livre para simplesmente evitar alimentos fritos ou cortar carboidratos refinados pode configurá-los para o sucesso. Portanto, não fique desanimado se uma dieta que funcionou para outra pessoa não funcionar para você. E não se preocupe se uma dieta for muito restritiva para você ficar. Em última análise, uma dieta só é certa para você, se é que você pode ficar com o tempo.

Quatro estratégias populares de perda de peso
1. Cortar calorias
Alguns especialistas acreditam que administrar com sucesso seu peso se resume a uma simples equação: se você comer menos calorias do que queima, perderá peso. Parece fácil, certo? Então, por que perder peso é tão difícil?

A perda de peso não é um evento linear ao longo do tempo. Quando você corta calorias, pode perder peso nas primeiras semanas, por exemplo, e então algo muda. Você come o mesmo número de calorias, mas perde menos peso ou não tem peso algum. Isso porque, quando você perde peso, está perdendo água e tecido magro, além de gordura, seu metabolismo fica mais lento e seu corpo muda de outras formas. Então, para continuar perdendo peso a cada semana, você precisa continuar cortando calorias.
Uma caloria nem sempre é uma caloria. Comer 100 calorias de xarope de milho rico em frutose, por exemplo, pode ter um efeito diferente em seu corpo do que ingerir 100 calorias de brócolis. O truque para a perda de peso sustentada é abandonar os alimentos que são embalados com calorias, mas não fazem você se sentir completo (como doces) e substituí-los por alimentos que enchem você sem ser carregado com calorias (como vegetais).
Muitos de nós nem sempre comem simplesmente para satisfazer a fome. Também nos voltamos para a comida para o conforto ou para aliviar o estresse – o que pode rapidamente atrapalhar qualquer plano de perda de peso.
2. Corte de carboidratos
Uma maneira diferente de ver a perda de peso identifica o problema como não consumir muitas calorias, mas sim a forma como o corpo acumula gordura depois de consumir carboidratos – em particular, o papel do hormônio insulina. Quando você come uma refeição, os carboidratos da comida entram na sua corrente sanguínea como glicose. Para manter seus níveis de açúcar no sangue sob controle, seu corpo sempre queima essa glicose antes de queimar gordura de uma refeição.

Se você comer uma refeição rica em carboidratos (muitas massas, arroz, pão ou batatas fritas, por exemplo), seu corpo libera insulina para ajudar com o influxo de toda essa glicose em seu sangue. Além de regular os níveis de açúcar no sangue, a insulina faz duas coisas: impede que as células de gordura liberem gordura para o corpo queimar como combustível (porque sua prioridade é queimar a glicose) e cria mais células de gordura para armazenar tudo o que seu O corpo não pode queimar. O resultado é que você ganha peso e seu corpo agora requer mais combustível para queimar, então você come mais. Como a insulina só queima carboidratos, você precisa de carboidratos e assim começa um ciclo vicioso de consumir carboidratos e ganhar peso. Para perder peso, o raciocínio vai, você precisa quebrar este ciclo , reduzindo os carboidratos .

A maioria das dietas de baixo carboidrato defende a substituição de carboidratos por proteína e gordura, o que pode ter alguns efeitos negativos a longo prazo sobre sua saúde. Se você tentar uma dieta baixa em carboidratos, você pode reduzir seus riscos e limitar a ingestão de gorduras saturadas e trans, escolhendo carnes magras, peixes e fontes vegetarianas de proteína, produtos lácteos com baixo teor de gordura, e comendo muito verde e não. -vegetais amiláceos.

3. cortar gordura
É um dos pilares de muitas dietas: se você não quer engordar, não coma gordura. Caminhe por qualquer corredor da mercearia e você será bombardeado com lanches com baixo teor de gordura, laticínios e refeições embaladas. Mas enquanto nossas opções de baixo teor de gordura explodiram, as taxas de obesidade também aumentaram. Então, por que as dietas com baixo teor de gordura não funcionaram para mais de nós?

Nem toda gordura é ruim. Gorduras saudáveis ​​ou “boas” podem realmente ajudar a controlar seu peso, além de controlar seu humor e combater a fadiga. Gorduras insaturadas encontradas em abacates, nozes, sementes, leite de soja, tofu e peixes gordurosos podem ajudar a encher você, enquanto adicionar um pouco de azeite saboroso a um prato de vegetais, por exemplo, pode facilitar a alimentação saudável e melhorar a qualidade geral da sua dieta.
Muitas vezes fazemos as compensações erradas. Muitos de nós cometem o erro de trocar gordura pelas calorias vazias de açúcar e carboidratos refinados. Em vez de comer iogurte integral, por exemplo, comemos versões de baixa ou nenhuma gordura que são embaladas com açúcar para compensar a perda de sabor. Ou trocamos nosso bacon gorduroso por um muffin ou donut que causa picos rápidos de açúcar no sangue.
4. Siga a dieta mediterrânica
A dieta mediterrânea enfatiza a ingestão de gorduras boas e carboidratos bons, juntamente com grandes quantidades de frutas e legumes frescos, nozes, peixe e azeite – e apenas quantidades modestas de carne e queijo. A dieta mediterrânea é mais do que apenas comida, no entanto. Atividades físicas regulares e compartilhar refeições com outras pessoas também são componentes importantes.

Qualquer que seja a estratégia de perda de peso que você tente, é importante ficar motivado e evitar armadilhas comuns de dietas, como comer emocionalmente.

Controle emocional comendo
Nós nem sempre comemos simplesmente para satisfazer a fome. Com demasiada frequência, nos voltamos para a comida quando estamos estressados ​​ou ansiosos, o que pode arruinar qualquer dieta e embalar as libras. Você come quando está preocupado, entediado ou solitário? Você faz um lanche na frente da TV no final de um dia estressante? Reconhecendo seus gatilhos emocionais alimentares podem fazer toda a diferença em seus esforços de perda de peso. Se você comer quando estiver:

Estressado – encontre maneiras mais saudáveis ​​de se acalmar. Tente ioga, meditação ou imersão em um banho quente.

Baixo consumo de energia – encontre outros estímulos no meio da tarde. Tente andar pelo quarteirão, ouvindo músicas energizantes ou tirando uma soneca.

Solitário ou entediado – estenda a mão para os outros em vez de procurar a geladeira. Chame um amigo que faça você rir, leve seu cachorro para passear ou vá à biblioteca, ao shopping ou ao parque – em qualquer lugar onde haja pessoas.

Pratique comer consciente ao invés
Evite distrações ao comer. Tente não comer enquanto estiver trabalhando, assistindo TV ou dirigindo. É muito fácil comer demais.

Preste atenção. Coma devagar, saboreando os cheiros e texturas da sua comida. Se sua mente vagar, gentilmente volte sua atenção para sua comida e como ela prova.

Misture as coisas para se concentrar na experiência de comer. Tente usar pauzinhos em vez de garfo ou use seus utensílios com a mão não dominante.

Pare de comer antes de estar cheio. Leva tempo para o sinal chegar ao seu cérebro que você já teve o suficiente. Não se sinta obrigado a sempre limpar o seu prato.

Permanece motivado
Perda de peso permanente requer fazer mudanças saudáveis ​​em seu estilo de vida e escolhas alimentares. Para ficar motivado:

Encontre uma seção de aplausos. Suporte social significa muito. Programas como Jenny Craig e Weight Watchers usam o apoio do grupo para impactar a perda de peso e a alimentação saudável ao longo da vida. Busque apoio – seja na forma de família, amigos ou um grupo de apoio – para obter o incentivo de que você precisa.

Lento e firme vence a corrida. Perder peso rápido demais pode prejudicar sua mente e seu corpo, fazendo com que você se sinta lento, esgotado e doente. Apontar para perder um a dois quilos por semana, então você está perdendo gordura ao invés de água e músculo.

Estabeleça metas para mantê-lo motivado. Objetivos de curto prazo, como querer se encaixar em um biquíni para o verão, geralmente não funcionam tão bem como querer se sentir mais confiante ou tornar-se mais saudável para o bem de seus filhos. Quando a tentação atacar, concentre-se nos benefícios que você obterá quando for mais saudável.

Use ferramentas para acompanhar seu progresso. Aplicativos para smartphone, rastreadores de condicionamento físico ou simplesmente manter um diário podem ajudá-lo a acompanhar os alimentos que você come, as calorias que queima e o peso que perde. Ver os resultados em preto e branco pode ajudar você a se manter motivado.

Durma bastante. A falta de sono estimula o apetite e você quer mais comida do que o normal; ao mesmo tempo, impede que você se sinta satisfeito, fazendo com que você continue comendo. A privação do sono também pode afetar sua motivação, por isso procure oito horas de sono de boa qualidade por noite .

Reduzir o açúcar e carboidratos refinados
Independentemente de você estar ou não especificamente planejando cortar carboidratos, a maioria de nós consome quantidades insalubres de açúcar e carboidratos refinados , como pão branco, massa de pizza, massas, doces, farinha branca, arroz branco e cereais matinais adocicados. Substituir carboidratos refinados com seus equivalentes de grãos inteiros e eliminar doces e sobremesas é apenas parte da solução, no entanto. O açúcar está escondido em alimentos tão diversos como sopas e vegetais enlatados, molho de macarrão, margarina e muitos alimentos com baixo teor de gordura. Desde que seu corpo recebe tudo o que precisa de açúcar que ocorre naturalmente na comida, tudo isso adicionado a quantidades de açúcar para nada, mas um monte de calorias vazias e picos não saudáveis ​​em sua glicose no sangue.

Menos açúcar pode significar uma cintura mais magra
Calorias obtidas de frutose (encontrada em bebidas açucaradas, como refrigerantes e alimentos processados, como donuts, muffins e doces) têm maior probabilidade de aumentar a gordura em torno de sua barriga. Cortar em alimentos açucarados pode significar uma cintura mais fina, bem como um menor risco de diabetes.

Encha com frutas, vegetais e fibras
Mesmo se você estiver cortando calorias, isso não significa necessariamente que você tenha que comer menos. Alimentos ricos em fibras , como frutas, verduras, feijões e grãos integrais, são mais volumosos e demoram mais para serem digeridos, o que os torna mais nutritivos – e ótimos para perda de peso.

Geralmente é bom comer tanto fruta fresca e vegetais sem amido quanto você quiser – você vai se sentir satisfeito antes de ter exagerado nas calorias.

Coma vegetais crus ou cozidos no vapor , não fritos ou à milanesa, e vista-os com ervas e especiarias ou um pouco de azeite para dar sabor.

Adicione frutas aos cereais com baixo teor de açúcar – mirtilos, morangos, bananas fatiadas. Você ainda desfrutará de muita doçura, mas com menos calorias, menos açúcar e mais fibras.

Granel fora sanduíches , adicionando opções vegetarianas saudáveis, como alface, tomate, couve, pepino e abacate.

Lanche em cenouras ou aipo com homus em vez de um chips de alto teor calórico e mergulho.

Adicione mais vegetais aos seus pratos principais favoritos para tornar seu prato mais substancial. Mesmo macarrão e batata frita pode ser ideal para a dieta, se você usar menos macarrão e mais vegetais.

Comece sua refeição com salada ou sopa de legumes para ajudar a enchê-lo, para que você coma menos da sua entrada.

Tome conta do seu ambiente de comida
Prepare-se para o sucesso da perda de peso assumindo o controle de seu ambiente alimentar: quando você come, quanto come e quais alimentos você disponibiliza com facilidade.

Cozinhe suas próprias refeições em casa. Isso permite que você controle o tamanho da porção e o que vai para a comida. O restaurante e os alimentos embalados geralmente contêm muito mais açúcar, gorduras insalubres e calorias do que os alimentos cozidos em casa – e os tamanhos das porções tendem a ser maiores.

Sirva-se porções menores. Use pequenos pratos, tigelas e xícaras para fazer com que suas porções pareçam maiores. Não coma fora de grandes tigelas ou diretamente de recipientes de alimentos, o que torna difícil avaliar o quanto você comeu.

Coma cedo. Estudos sugerem que consumir mais calorias diárias no café da manhã e menos no jantar pode ajudá-lo a perder mais quilos. Comer um café da manhã saudável e maior pode impulsionar seu metabolismo, parar de sentir fome durante o dia e dar-lhe mais tempo para queimar as calorias.

Rápido por 14 horas por dia. Tente jantar no início do dia e depois jejue até o café da manhã na manhã seguinte. Comer apenas quando você está mais ativo e dar uma longa pausa na digestão pode ajudar na perda de peso.

Planeje suas refeições e lanches antes do tempo. Você pode criar seus próprios pequenos lanches em sacolas plásticas ou recipientes. Comer em um horário ajudará você a evitar comer quando não estiver verdadeiramente com fome.

Beba mais água. Sede muitas vezes pode ser confundida com a fome, então, bebendo água, você pode evitar calorias extras.

Limite a quantidade de alimentos tentadores que você tem em casa. Se você compartilha uma cozinha com pessoas que não fazem dieta, guarde alimentos indulgentes longe da vista.

Mexa-se
O grau em que o exercício ajuda na perda de peso está em debate, mas os benefícios vão muito além de queimar calorias. Exercício pode aumentar o seu metabolismo e melhorar sua visão – e é algo que você pode se beneficiar agora. Ir para uma caminhada, esticar, se movimentar e você terá mais energia e motivação para enfrentar os outros passos em seu programa de perda de peso.

Falta tempo para um treino longo? Três surtos de exercício de 10 minutos por dia podem ser tão bons quanto um treino de 30 minutos.

Lembre-se: tudo é melhor que nada. Comece devagar com pequenas quantidades de atividade física a cada dia. Então, à medida que você começa a perder peso e a ter mais energia, fica mais fácil se tornar mais ativo fisicamente.

Encontre o exercício que você gosta. Tente andar com um amigo, dançar, caminhar, andar de bicicleta, jogar Frisbee com um cachorro, jogar basquete ou jogar videogames baseados em atividades com seus filhos.

Mantendo o peso desligado
Você pode ter ouvido a estatística amplamente citada de que 95% das pessoas que perdem esperam por uma dieta a recuperarão dentro de alguns anos – ou mesmo meses. Embora não haja muitas evidências concretas para apoiar essa afirmação, é verdade que muitos planos de perda de peso falham a longo prazo. Muitas vezes, isso ocorre simplesmente porque as dietas que são muito restritivas são muito difíceis de manter com o tempo. No entanto, isso não significa que suas tentativas de perda de peso estejam fadadas ao fracasso. Longe disso.

Desde que foi criada em 1994, o Registro Nacional de Controle de Peso (NWCR) dos Estados Unidos rastreou 10.000 indivíduos que perderam quantidades significativas de peso e o mantiveram fora por longos períodos de tempo. O estudo descobriu que os participantes que tiveram sucesso em manter sua perda de peso compartilham algumas estratégias comuns. Seja qual for a dieta que você usa para perder peso em primeiro lugar, adotar esses hábitos pode ajudá-lo a mantê -lo:

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Fique fisicamente ativo . Dietistas de sucesso no exercício do estudo NWCR por cerca de 60 minutos, geralmente andando.
Mantenha um registro de comida . Registrar o que você come todos os dias ajuda a mantê-lo responsável e motivado.
Coma o café da manhã todos os dias. Mais comumente no estudo, é cereal e fruta. Comer o café da manhã aumenta o metabolismo e evita a fome no final do dia.
Coma mais fibra e menos gordura insalubre do que a dieta americana típica.
Verifique regularmente a escala . Pesando-se semanalmente pode ajudá-lo a detectar qualquer pequeno ganho de peso, permitindo que você tome rapidamente uma ação corretiva antes que o problema se agrave.
Assista menos televisão . Reduzir o tempo gasto sentado em frente a uma tela pode ser uma parte fundamental da adoção de um estilo de vida mais ativo e da prevenção do ganho de peso.

Como ter um corpo estético (parte 2)

Como ter um corpo estético (parte 2)

Antes de começar a ler este artigo, recomendo que você visite a primeira parte antes de eu explicar o que é e como a estética é percebida, o que é muito útil para aplicar em nosso corpo se o que queremos é alcançar um corpo estético . Você também verá como os cânones da estética no fisiculturismo mudaram nos últimos tempos, longe da simetria do corpo que prevalecia em fisiculturistas de gerações anteriores.

No entanto, para a maioria dos usuários de academia, a percepção de um corpo estético permanece a mesma, mas não mudou muito. Se o seu objetivo é alcançar um físico estético (simétrico e proporcional), você deve levar em conta alguns fatores que afetam e condicionam esse propósito.

Genética e Estética
Seu esqueleto é um fator muito determinante. Você pode ter muita força, seus números nas pesquisas podem ser impressionantes, você pode ter muita massa muscular, mas a maneira como ela é distribuída por todo o corpo depende da sua genética.

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Eu sei que a genética é uma palavra amaldiçoada, é a desculpa do fraco e blá, blá, blá … Mas a verdade é que é a sua genética que determinará como você se vê no espelho. Sua performance na academia afetará a hipertrofia, mas a forma como essa hipertrofia, o aumento da massa muscular se instalará em seu corpo, não pode ser determinada por você . Não é simplesmente uma questão de hipertrofia sarcoplasmática ou sarcomérica , que na verdade também é um fator muito genético, mas da estrutura corporal, dos ossos e tendões, do ” poleiro ” que sua mãe diria.

Cada um de nós tem nossa genética e nós temos que viver com isso. Há pessoas que perdem o cabelo aos 16 anos e outras que nunca param de pentear os cabelos. No caso de usar treinamento com cargas para ter um corpo estético, a genética influencia e muito. No entanto, isso não significa que com determinada genética você não pode ter um físico estético. A estética é algo subjetivo Lembre-se?

Dependendo da estrutura do seu corpo, você pode estar em uma destas categorias:

Ectomorfos: finos e com membros longos. Eles têm uma pequena estrutura óssea e aspecto “frágil”, suas articulações também são muito finas. Eles custam mais do que o normal para ganhar peso, eles são geralmente abaixo do seu peso ideal. Cam Gigandet é um bom exemplo.
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Mesomorfos: Dizem que eles têm a estrutura ideal para obter um corpo estético, já que tendem a ser musculosos e atléticos. Com o estímulo mínimo, eles já obtêm resultados. Pessoalmente tenho um amigo pertencente a este somatotipo e praticamente cresço com a observação dos pesos. Embora seja uma maneira de falar, ou de escrever neste caso, é verdade que para o fisiculturismo eles são os melhores talentos. Chris Hemsworth, por todos conhecidos por seu papel como o deus Thor, seria uma boa aproximação do que é um mesomorfo.
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Endomorfos: Estes são os últimos da lista (não para nada em particular, apenas alguns tinham que ser os últimos). Eles são mais propensos ao excesso de peso, eles têm mais dificuldade em perder gordura, então eles devem prestar especial atenção à dieta . Pelo contrário, devido à sua estrutura óssea densa, eles geralmente podem ganhar muita força. O Youtuber, Strongman e Powerlifter Elliott Hulse é um exemplo de um físico endomorfo.
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Muitas pessoas têm características de vários somatotipos, há muitos casos de misturas entre ectomorfos e mesomorfos e entre mesomorfos e endomorfos, não é estritamente necessário pertencer exclusivamente a uma dessas categorias. Como você vê, todos eles têm corpos estéticos, embora de uma maneira diferente. Esse é o papel que a genética desempenha .

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Treinamento para um corpo estético
Ao contrário da genética, esta é uma variável que podemos controlar, temos o poder sobre ela. A formação é um factor fundamental na procura da estética, porque é uma ilusão e o treino certo pode ajudar a obter essa forma em “V” do seu tronco com a sua cintura, que é o principal objectivo de muitos em o ginásio. Para consegui-lo, é necessário adaptar o treinamento. Pense nesse corpo “V” como um triângulo invertido. Como conseguir isso em nosso corpo? Bem, você tem duas opções, ou aumenta a largura dos ombros e a largura das costas ou diminui o tamanho da cintura. Para a primeira opção você pode treinar os ombros fazendo elevações laterais, tanto com halteres e com polias, torná-lo forte nas diferentes variantes de prensas verticais, remos verticais (melhor com halteres do que com barra) … Você também deve concentrar muitos dos seus esforços em trabalhar as costas com todos os tipos de dominadas (pronas, neutras, supinas …), puxadas, puxadas, remos, facepulls, pássaros, psiquiatras …

Como você vê e ao contrário do que muitos pensam, os músculos que lhe darão esse aspecto estético são principalmente os ombros e os músculos das costas . Então, se você estiver procurando por um corpo estético, pare de colocar todos os seu

Fonte: https://www.valpopular.com/womax-gel-lipo-funciona/

Desintoxicação e Receitas para Perder Peso

Boatos, o Engano e de Desintoxicação Receitas para Perder Peso

Se você quer perder peso, você precisa beber água. A primeira maneira de perder peso com sumo é fazer um jejum só de suco sem comer qualquer alimento sólido. Ao incorporar receitas de sumo para perda de peso em uma dieta saudável junto com o exercício, você pode perder peso rapidamente e não sentir como se estivesse perdendo nada. A dieta de suco de desintoxicação tornou-se muito popular nos últimos anos como uma maneira mais fácil de consumir muitos nutrientes sem ter que comer muitas frutas e vegetais inteiros.

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A 5 Minutos a Regra para Desintoxicação de Receitas para Perder Peso

Muitas águas de desintoxicação começam com pepinos porque é ideal. Combine isso com alimentos de caloria zero e você começa a acabar com as águas de desintoxicação. Águas de desintoxicação me fornecem o sabor que eu normalmente estou procurando e, portanto, me impedindo de escorregar e comer algo que eu não deveria estar tocando. Fazer aloe infundido detox água é fácil.

O Segredo para Desintoxicação de Receitas para Perder Peso

Folhas de chá são uma ótima fonte de antioxidantes que eliminam todas as toxinas do seu corpo. Chás de ervas são as receitas de dieta de desintoxicação caseiras mais fáceis que podem ajudá-lo a limpar seu corpo rapidamente e começar a perder peso. O chá verde repleto de antioxidantes é um excelente ponto de partida, seguido pelo chá-leão e pelo chá de gengibre, ervas benéficas usadas por milhares de anos para purificar o corpo.

Desintoxicação de Receitas para Perder Peso – Visão geral

Você pode comer os ingredientes usados ​​em cada bebida, se você assim escolher, mas eles estão lá principalmente para o gosto. Com um espremedor elétrico, basta adicionar os ingredientes e transformá-los em suco. É melhor deixar os ingredientes permanecerem na água por pelo menos uma hora antes de servir. Se você adicionar ingredientes extras para enriquecer os minerais, vitaminas e a ingestão de enzimas, então você já alcançou o próximo nível para se desintoxicar naturalmente e se sentir energizado! Sinta-se à vontade para trocar ou adicionar outros ingredientes que desejar! Quando você combina isso com alguns outros ingredientes poderosos, você produz uma super bebida.

Encontrar Desintoxicação de Receitas para Perder Peso On-line

A outra maneira de usar receitas de suco para perda de peso é incorporá-lo em seu estilo de vida diário e substituir 1-2 refeições insalubres por dia com uma porção de suco de desintoxicação. Cada receita faz 2 porções. As melhores receitas caseiras de desintoxicação para perda de peso são sempre as mais simples, que combinam poderosos ingredientes de limpeza para eliminar toxinas e impulsionar o seu metabolismo para perda de peso natural. Tipos Uma limpeza caseira popular combina suco de limão, pimenta caiena e açúcar de bordo. Não há receita além de espremer esse suco de limão fresco em um copo de água mineral ou filtrada e você pode adicionar gelo se quiser. Receitas de água de desintoxicação não são boas para você se você não as fizer.

Os Benefícios de Desintoxicação de Receitas para Perder Peso

Abacaxi e Gengibre Detox Drink Misture metade de um abacaxi fatiado com um pequeno pedaço de raiz de gengibre e algumas folhas de hortelã. Basta adicionar galão de água de nascente, de uma toranja média (fatiada), um pepino (fatiado), cada um de limão e lima fatiado e um par de folhas de hortelã. O gengibre é um tempero maravilhoso. Epsom Salt and Ginger Quando ela é adicionada ao sal Epsom, ela abre os poros do corpo. Naturalmente, antibiótico e anti-fúngico, caiena também é um poderoso reforço imunológico. Como um dos alimentos de desintoxicação mais poderosos, caiena aquece o corpo para suar as toxinas.

O Pouco Conhecido Segredos para Desintoxicação de Receitas para Perder Peso

As frutas estimulam o metabolismo e ajudam o corpo a eliminar o lixo mais rapidamente. Você pode adicionar mais ou menos frutas, dependendo de suas preferências de sabor ou adicionar diferentes frutas ou um raminho de hortelã para um sabor completamente novo. Para muitas pessoas, pode ser difícil obter as porções diárias recomendadas de frutas e verduras todos os dias. Frutas e vegetais começam a oxidar no momento em que você os abre, por isso é sempre melhor aproveitá-los no momento em que são feitos para minimizar a degradação dos nutrientes e obter o máximo de retorno para você.